O papel da medicina dentária no tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS), interdisciplinaridade no tratamento e intervenção do médico dentista

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Predictors of Nasal Obstruction: Quantification and Assessment Using Multiple Grading Scales

Objective. To evaluate the association between nasal obstruction and (1) demographic factors, (2) medical history, (3) physical tests, and (4) nasal exam findings. Study Design. CASE SERIES: Methods. Chart review at a tertiary medical center. Results. Two hundred-forty consecutive patients (52.1 ± 17.5 years old, with a Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) score of 32.0 ± 24.1) were included. Demographic factors and inferior turbinate sizes were not associated with NOSE score or Nasal Obstruction Visual Analog Scale (NO-VAS). A significant association was found between higher NOSE score on univariate analysis and positive history of nasal trauma (p = 0.0136), allergic rhinitis (p < 0.0001), use of nasal steroids (p = 0.0108), higher grade of external nasal deformity (p = 0.0149), higher internal nasal septal deviation grade (p = 0.0024), and narrow internal nasal valve angle (p < 0.0001). Multivariate analysis identified the following as independent predictors of high NOSE score: NO-VAS: ≥50 (Odds Ratio (OR) = 17.6 (95% CI 5.83-61.6), p < 0.0001), external nasal deformity: grades 2-4 (OR = 4.63 (95% CI 1.14-19.9), p = 0.0339), and allergic rhinitis: yes (OR = 5.5 (95% CI 1.77-18.7), p = 0.0041). Conclusion. Allergic rhinitis, NO-VAS score ≥ 50, and external nasal deformity (grades 2-4) were statistically significant independent predictors of high NOSE scores on multivariate analysis. Inferior turbinate size was not associated with NOSE scores or NO-VAS.

Relatório de Estágio

A asma é uma doença crónica das vias respiratórias, normalmente associada a uma hiper- reatividade das vias aéreas e a uma obstrução variável do fluxo de ar. É um problema grave de saúde global e que se encontra associado a vários fatores como o envelhecimento, a pobreza, desemprego e condições de vida insalubres. A adesão ao tratamento é importante para que exista o bom controlo da asma, contribuindo dessa forma para a melhoria na qualidade de vida com redução dos custos associados à doença. A intervenção de uma equipa multidisciplinar, sistematizando conhecimentos em diversas áreas para a prevenção e educação na saúde, promovendo o reforço do poder e da responsabilidade do doente, contribuindo para a melhoria individual e coletiva dentro de um contexto de vida saudável, tem como objetivo incentivar alterações de comportamentos para a melhoria de estilos de vida mais saudáveis. A implementação da consulta de enfermagem surgiu da necessidade em acompanhar doentes com o diagnóstico de asma uma vez que só existe consulta médica. A consulta de enfermagem tem por finalidade reforçar a educação do doente e proporcionar maior segurança e aceitação na adesão e controlo da doença