24 resultados para Specialization

em RCAAP - Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal


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Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica

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No âmbito do 4º Mestrado em Enfermagem com Especialização em Gestão de Unidades de Saúde, da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Portalegre, o presente relatório pretende apresentar um documento reflexivo sobre a aquisição e o desenvolvimento de competências na área da gestão de unidades de saúde, em âmbito de estágio. O estágio decorreu na Unidade de Cuidados Intensivos Dr. Emílio Moreira da Unidade Local do Norte Alentejano, no período de Outubro de 2015 a Fevereiro de 2016. Foi aplicada a metodologia de projeto, tendo desenvolvido no decorrer do estágio o Trabalho de Projeto Avaliação da Carga de Trabalho de Enfermagem na Unidade de Cuidados Intensivos Dr. Emílio Moreira em Portalegre Os enfermeiros desempenham funções muito importantes na área da gestão dos recursos e dos cuidados, em unidades de cuidados intensivos. Uma dessas funções consiste em avaliar o índice de gravidade dos doentes internados e a carga de trabalho de enfermagem através do Therapeutic Intervention Scoring System-28. Neste sentido tornou-se pertinente o estudo retrospetivo da carga de trabalho na UCIDEM, por forma a otimizar a utilização do instrumento de gestão implementado e propor melhorias no âmbito da dotação dos enfermeiros. Concluiu-se, principalmente, que: em relação ao Índice de Enfermeiros e Score TISS, verificaram-se variações acentuadas, quer na necessidade de trabalho de enfermagem quer na gravidade dos doentes, durante 365 dias; comparando a média anual de TISS obtida com o diagnóstico atual da situação na UCIDEM, existe uma dotação desfasada de acordo com o que foi medido pelo TISS; e que a carga de trabalho dos enfermeiros não é distribuída equitativamente pelos turnos

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Os sistemas de informação têm cada vez mais importância nos serviços de saúde. Sistemas de informação eficientes, permitem a maximização da gestão dos serviços promovendo a melhoria da qualidade dos cuidados. A ordem dos enfermeiros sugere a implementação de sistemas de registos que englobem necessidades de cuidados, intervenções de enfermagem e resultados dessas mesmas intervenções. A associação portuguesa de enfermeiros faz referência à importância de uma linguagem comum entre os enfermeiros. A linguagem CIPE® “é uma classificação de fenómenos, intervenções e resultados a nível da enfermagem. Pretende ser uma matriz unificadora em que as taxonomias e classificações de enfermagem já existentes se possam entrecruzar, de modo a permitir comparar dados em enfermagem” (CIE,2000:11) A adaptação da linguagem CIPE à gravidez, trabalho de parto e parto, é uma mais-valia no que concerne á realização de registos de qualidade que permitam uma linguagem comum, abrangente e facilitadora da comunicação entre os enfermeiros, e entre estes e outros profissionais de saúde. Através da consulta de bibliografia, dos manuais CIPE® disponíveis, de documentos existentes no serviço, dos processos clínicos e pelos conhecimentos adquiridos durante a especialização de enfermagem de saúde materna e obstetrícia, foi feito o levantamento dos fenómenos, diagnósticos e intervenções de enfermagem em relação aos focos gravidez, trabalho de parto e parto, para futura introdução no sistema informático, tendo em conta as actividades mais frequentes na maternidade para estes focos. A definição de uma Linguagem uniforme a ser utilizada por todos os enfermeiros do serviço, levou a um esforço conjunto da equipa de enfermagem e chefia. Este trabalho continua em curso, uma vez que as actividades que se realizam na maternidade têm que ser todas parametrizadas, o que torna o trabalho de parametrização um pouco mais moroso. Os dados só serão introduzidos no sistema depois da parametrização de todas actividades do serviço. Após a introdução dos dados no sistema informático e da linguagem CIPE perfeitamente adaptada à realidade da maternidade, é nossa convicção que a economia de tempo e a desburocratização dos registos libertará os profissionais para uma relação enfermeiro/utente que se pretende mais humana.

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A Organização Mundial de Saúde (OMS) prevê que em 2050, 32% da população mundial será composta por idosos, por conseguinte, a promoção do envelhecimento saudável constitui uma prioridade em matéria de Saúde Pública. O presente relatório tem como finalidade registar de forma clara e objectiva as actividades realizadas, observadas e proporcionadas pela practica clínica referente ao estágio realizado na comunidade no âmbito do 1º curso de mestrado em Enfermagem com especialização em saúde comunitária da Escola Superior de Saúde de Portalegre. Pretendo ainda através deste relatório, reflectir sobre o contributo do mesmo para o meu desenvolvimento pessoal e profissional como futura enfermeira especialista em saúde comunitária. A metodologia seguida neste relatório assim como no estágio realizado foi a metodologia do planeamento em Saúde. O estágio realizado teve como objectivo promover o Envelhecimento Saudável dos idosos pertencentes a três extensões de saúde da Unidade Local de Saúde (ULS) de Castelo Branco e adquirir competências específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem comunitária e de Saúde Pública definidas pela Ordem dos Enfermeiros. Após a elaboração do diagnóstico de saúde efectuado a 255 idosos, através do instrumento de colheita de dados: questionário composto por caracterização sócio-demográfica, escalas de avaliação da Qualidade de Vida (QV): WHOQOL-OLD e WHOQOL- BREF da OMS e Índice de Barthel, conclui-se que, de um modo geral, os idosos percepcionam a sua saúde e QV de forma satisfatória. Foram referidos como factores determinantes para melhorar a sua QV: a “saúde”, “ter paz” e “ter dinheiro”. Foram detectados como principais necessidades e problemas dos idosos a falta de actividade física, consumo de álcool e tabaco, segurança do idoso e sentimentos negativos ou isolamento do idoso. Foram realizadas actividades de forma a fomentar mudanças de comportamento efectivas relativamente á aquisição de hábitos de vida saudáveis, tendo como referencial teórico Nola Pender e o seu modelo de promoção da saúde. É necessário que estas intervenções tenham continuidade para que haja mudanças de comportamento efectivas relativamente a adopção de hábitos de vida saudáveis pelos idosos

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Numa sociedade cada vez mais envelhecida, em que o aumento da necessidade de apoio às pessoas idosas dependentes emerge como um problema prioritário, interrogamo-nos sobre a necessidade de dar mais atenção à prestação de cuidados informais à pessoa idosa dependente em contexto domiciliário. O planeamento em saúde serve como suporte para as mudanças que se pretendem implementar em qualquer contexto ao nível da saúde, oferecendo o acesso a cuidados de qualidade, aprimorando a eficácia e a eficiência de uma forma contínua a cuidadores informais de diferentes realidades. O presente relatório tem como finalidade registar de forma clara e objetiva as atividades realizadas, observadas e proporcionadas pela prática clínica referente ao estágio realizado na comunidade no âmbito do terceiro curso de mestrado em enfermagem com especialização em saúde comunitária da Escola Superior de Saúde de Portalegre. Pretendo ainda através deste relatório, refletir sobre o contributo do mesmo para o meu desenvolvimento pessoal e profissional como futura enfermeira especialista em saúde comunitária. A metodologia seguida neste relatório assim como no estágio realizado foi a metodologia do planeamento em saúde. O estágio decorreu de Setembro de 2013 a Fevereiro de 2014 na UCC de Elvas e posteriormente nos domicílios dos cuidadores informais. Foram inseridos na intervenção dez cuidadores informais e relativamente à satisfação manifestada pelos mesmos acerca da intervenção obteve-se um resultado de 100% que se mostraram muito satisfeitos ou extremamente satisfeitos. Este estágio de intervenção comunitária permitiu-nos adquirir a maioria das competências gerais do enfermeiro especialista assim como as competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem comunitária e de saúde pública definida pela Ordem dos Enfermeiros.

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A temática central deste relatório de estágio é a sexualidade na adolescência, área de grande interesse em Saúde Comunitária e contemplada no Plano Nacional de Saúde sendo, também, competência do Enfermeiro Especialista em Saúde Comunitária, o desenvolvimento de projetos em promoção da saúde. O principal objetivo deste relatório consiste em finalizar o ciclo formativo do II Mestrado de Especialização em Enfermagem de Saúde Comunitária, descrevendo e analisando as atividades desenvolvidas em estágio. No âmbito do Planeamento em Saúde foi efetuado um Diagnóstico de Situação que permitiu identificar as necessidades dos adolescentes numa escola da cidade de Portalegre, que serviram de base á realização de um estágio. Definiu-se o objetivo de contribuir para a implementação de atividades no âmbito do Plano Nacional de Saúde Escolar, intervindo sobre as áreas identificadas: Sexualidade e afetos; métodos contracetivos; prevenção de infeções sexualmente transmissíveis e mitos. Identificadas as áreas prioritárias, foram selecionadas estratégias e planeadas e efetuadas sessões de educação para a saúde, em duas escolas da cidade. Estas foram realizadas em turmas, através de metodologia expositiva/interativa e distribuição de panfletos interativos. As intervenções foram avaliadas através de um questionário final, cuja análise permitiu constatar a efetividade das mesmas. Concluímos que a maioria dos adolescentes reconhece a importância de sessões de informação acerca da sexualidade, considerando-se mais informados nesta área, após as atividades desenvolvidas. O estágio contribuiu para o desenvolvimento pessoal e profissional da autora, enquanto prestadora de cuidados e como futura Enfermeira Comunitária

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O presente relatório consiste na descrição, análise e reflexão do estágio de interven-ção comunitária, realizado no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Comunitária. O referido estágio decorreu no período compreendido entre 14 de Fevereiro e 30 de Junho de 2011. Utilizando a metodologia do Planeamento em Saúde, foi previamente realizado o Diagnóstico de Situação, na comunidade onde exercemos a profissão de enfermagem e, de acordo com as necessidades identificadas no mesmo, elaborámos e implementámos um projecto de intervenção, direccionado para a promoção de um envelhecimento sau-dável e qualidade de vida dos idosos. As necessidades em saúde emergentes, numa sociedade cada vez mais envelhecida, fundamentam a intervenção, no sentido de melhorar a qualidade de vida dos idosos, promovendo a autonomia, capacitação e independência no seu meio ambiente. Cabe aos Enfermeiros em Cuidados de Saúde Primários, investir na especialização das suas competências, a fim de adequar os cuidados de enfermagem às necessidades dos indivíduos, famílias e comunidades. A promoção da saúde integra a educação para a saúde, como instrumento do enfer-meiro, para promover comportamentos e estilos de vida saudáveis. O Enfermeiro Especialista em Saúde Comunitária e de Saúde Pública assume um papel preponderante no reconhecimento da Enfermagem, através da especialização de competências. A utilização dos Sistemas de Informação em Enfermagem possibilita, através dos indicadores, mostrar ganhos efectivos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem

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Com a elaboração deste relatório, pretende-se descrever as ações por nós desenvolvidas no estágio do Curso de Mestrado em Enfermagem - Especialização em Enfermagem Comunitária, as quais se realizaram na Escola Secundária Mouzinho da Silveira, na Escola Secundária de São Lourenço e ainda na Escola Superior de Saúde de Portalegre. Na Escola Secundária Mouzinho da Silveira foi aplicado um questionário a 264 alunos de 8º ano, 9º ano, 10º ano e uma turma de CEF, para fazer o diagnóstico de situação daquela comunidade escolar relativamente à sexualidade, para tal foi estabelecido um projeto de trabalho entre esta escola e a Escola Superior de Saúde de Portalegre, no sentido de privilegiar a Área da Educação para a Saúde – Sexualidade na Adolescência. Foi elaborado um projeto de intervenção comunitária, tendo por base o planeamento em saúde, onde foram definidas prioridades, fixaram-se objetivos, selecionaram-se estratégias, fez-se uma preparação da execução, executou-se e avaliou-se a intervenção. Nesta intervenção foram realizadas várias sessões de Educação para a Saúde, onde falamos sobre vários temas, todos eles ligados à Sexualidade. Esta intervenção estendeu-se também a duas turmas da Escola Secundária de São Lourenço. A outra área de intervenção comunitária teve lugar na Escola Superior de Saúde de Portalegre e contou com 317 alunos do 9º ano e 12º ano da área ciências e tecnologia do Concelho de Portalegre, tendo sido realizadas várias sessões de educação para a saúde, sessões essas interativas, onde se falou de Suporte Básico de Vida, se aprendeu a avaliar a tensão arterial, o índice de massa corporal e falamos ainda sobre hábitos de vida saudáveis É na adolescência, que se adquirem hábitos e comportamentos saudáveis. Assim, os profissionais de saúde, conjuntamente com a escola, a família e a comunidade envolvente, poderão ter um papel preponderante, capacitando os jovens de competências que lhes permitam optar por comportamentos saudáveis, a nível de alimentação, álcool, uso de drogas, prevenção de infeções sexualmente transmissíveis, gravidez e cidadania, sendo a escola um lugar de excelência para tal capacitação.

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O estágio de Intervenção comunitária, integrado no I Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Comunitária decorreu no período de 14 de Fevereiro a 30 de Junho de 2011. e desenvolveu-se em duas áreas de intervenção: educação sexual na adolescência e promoção de estilos de vida saudáveis. Este relatório pretende descrever, analisar e avaliar as intervenções desenvolvidas bem como as competências adquiridas. O estágio teve como objectivos:  Promover uma sexualidade saudável nos adolescentes em meio escolar;  Promover a imagem da ESSP junto dos jovens das escolas do Concelho de Portalegre;  Promover hábitos de Vida saudáveis junto dos jovens das escolas do Concelho de Portalegre. Esta intervenção decorreu em três instituições de ensino de Portalegre: Escola Secundária Mouzinho da Silveira, Escola Secundária de São Lourenço e ESSP. Importa realçar, que a metodologia de trabalho por nós utilizada durante todo o estágio, foi a metodologia do planeamento em saúde. Para a intervenção recorreu-se às sessões de educação para a saúde, valorizando as necessidades identificadas e as características dos grupos alvo. O desenvolvimento da intervenção com base na metodologia do planeamento em saúde foi essencial para a aquisição de competências em Enfermagem Comunitária

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Este relatório é referente ao estágio de enfermagem comunitária realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem, na área de especialização em enfermagem comunitária. O estágio incidiu na promoção de uma sexualidade saudável e de estilos de vida saudáveis nos adolescentes das escolas secundárias e básicas 2.3 do concelho de Portalegre. Com este relatório pretende-se descrever as intervenções realizadas durante o estágio; refletir sobre a prática do enfermeiro na intervenção comunitária e analisar o desenvolvimento das competências adquiridas. A intervenção comunitária na área da educação sexual na adolescência abrangeu uma população de 276 adolescentes. Foram realizadas 15 sessões de educação para a saúde no âmbito da educação sexual baseadas nas necessidades de informação emergentes do diagnóstico de situação realizado anteriormente. Relativamente às atividades desenvolvidas no âmbito dos estilos de vida saudáveis, integrada na promoção da imagem da ESSP, abrangeu uma população de 317 adolescentes. Estas atividades tiveram por base as orientações do plano nacional de saúde 2004/2010 na área da saúde do adolescente. Foi importante para a aquisição de competências na área da enfermagem comunitária o desenvolvimento das atividades segundo a metodologia do planeamento em saúde

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Inserido no programa curricular do III Mestrado em Enfermagem com a área de especialização em Enfermagem Comunitária, o presente relatório tem o objectivo de descrever e avaliar as atividades desenvolvidas durante o estágio na comunidade, e que permitiu aplicar na prática os conhecimentos adquiridos. A população-alvo de estudo e de intervenção foram os alunos dos oitavos e décimos-primeiros anos da Escol Secundária de São Lourenço – Portalegre, relativamente às suas atitudes e comportamentos perante a sexualidade. A sexualidade na adolescência tem sido objecto de estudo e de intervenção dadas as complicações evitáveis resultantes do desconhecimento ou falsos conhecimentos dos adolescentes sobre esta temática. O período de estágio decorreu entre junho de 2013 e janeiro de 2014, seguindo-se a metodologia do Planeamento em saúde. Numa fase diagnóstica, foi realizado um estudo que envolveu 214 alunos da escola, que após identificação de necessidades, permitiu delinear estratégias de intervenção. Foram realizadas nove sessões de educação para a saúde sobre educação sexual, tendo envolvido 205 adolescentes. Após avaliação com um questionário de satisfação, salienta-se que 60,5% sentiram-se muito satisfeitos em relação às temáticas abordadas, 59,5% sentiram-se muitos satisfeitos sobre a utilidade dos temas e 52,7% consideraram-se muito satisfeitos em relação à utilidade das sessões. Este estágio permitiu de forma significativa, adquirir competências com Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária

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O estágio de enfermagem comunitária, integrado no Mestrado em Enfermagem na área de especialização em enfermagem comunitária da ESSP decorreu no período de 14 de Fevereiro a 27 de Junho de 2011. Este foi desenvolvido em duas áreas de intervenção comunitárias distintas: a primeira na área da educação sexual na adolescência realizada aos alunos do 8.º, 9.º, 10.º ano e CEF das Escolas Secundárias Mouzinho da Silveira e São Lourenço; a segunda na área da promoção de hábitos de vida saudáveis nos adolescentes do 9.º ano e 12.º ano da Área Ciências e Tecnologia das escolas do Concelho de Portalegre integrada na promoção da imagem da Escola Superior de Saúde de Portalegre (realizada nas instalações da ESSP). Deste modo com este relatório pretendo:  Descrever e analisar de forma crítica os objetivos, intervenções e recursos utilizados durante o estágio;  Analisar o desenvolvimento das competências adquiridas;  Refletir sobre a prática do enfermeiro na intervenção comunitária; Para se atingir os objetivos propostos foram realizadas sessões e atividades de educação para a saúde quer no âmbito da educação sexual quer da promoção de estilos de vida saudáveis. Nestas sessões e atividades foram abrangidos 276 e 317 alunos respetivamente. Ao longo do estágio pude adquirir e desenvolver competências como enfermeiro especialista, para tal foi importantíssimo a utilização da metodologia de planeamento em saúde

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O Mestrado em Enfermagem, com Especialização em Enfermagem Comunitária, visa a aquisição e desenvolvimento de competências para o exercício autónomo, auto refletido e com poder de avaliação critica sobre os cuidados prestados e a sua qualidade no que diz respeito aos vários níveis de prevenção do cliente comunidade. O presente relatório, realizado no âmbito da unidade curricular de Estágio, pretende descrever, analisar e refletir sobre o percurso da construção de competências específicas para a intervenção especializada em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública. Ele propõe-se sintetizar as etapas de crescimento pessoal e profissional que permitem uma melhoria da qualidade dos cuidados prestados, um maior desenvolvimento profissional e a melhoria da satisfação dos grupos e comunidades onde decorreram as intervenções. Nele se demonstram as competências desenvolvidas e que convergem nos objetivos académicos definidos por este Mestrado, bem como no perfil de competências preconizado pela Ordem dos Enfermeiros para o desempenho autónomo de cuidados especializados de Enfermagem a grupos e comunidades. O módulo de estágio consistiu no desenvolvimento de um Projeto de Intervenção Comunitária, baseado na metodologia do Planeamento em Saúde, com o objetivo geral de Promover a capacitação e o empoderamento dos adolescentes da E.S.S.L. no âmbito de uma sexualidade saudável e responsável. Na intervenção em enfermagem avançada na comunidade e dando resposta aos problemas/necessidades identificados, foram realizadas sessões de Educação para a Saúde como estratégia de promoção e proteção da saúde e de prevenção da doença, com a finalidade de se atingir o grau de excelência na qualidade de vida e obter ganhos em saúde. A Educação para a Saúde numa ação essencialmente voltada para a Promoção da Saúde desempenha um papel fundamental na capacitação dos indivíduos para a aquisição de hábitos de vida saudáveis e consequentemente na obtenção de ganhos em saúde. A possibilidade de ocorrerem transformações sobre as condições de vida e de saúde nas comunidades depende do acesso a determinadas formas de conhecimento, e a Educação para a Saúde tem um papel significativo face à melhoria das condições de vida e de saúde das populações. Após a intervenção, e ainda que não seja possível avaliar o impacto deste projeto, podemos constatar que as metas estabelecidas foram todas superadas e até ultrapassadas, assim como os objetivos que tinham sido delineados. Observa-se um grau de satisfação em geral com as sessões de Educação para a Saúde desenvolvidas de 98,1%. Esperamos que com a nossa intervenção, as competências pessoais e sociais adquiridas possam ser desenvolvidas e utilizadas para melhorar a vivência da Sexualidade na Adolescência. No entanto, temos consciência de que a intervenção na área da promoção e prevenção, deve ser um trabalho contínuo e dinâmico para se conseguir ganhos em saúde, com resultados a médio/longo prazo

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Este relatório consiste numa breve descrição e análise do trabalho realizado durante o estágio de Intervenção Comunitária no âmbito do primeiro Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Comunitária. Os seus objectivos consistem na descrição das actividades realizadas, na análise e reflexão acerca dessas actividades. Com base no planeamento em saúde, implementámos um projecto de actividades de promoção de um envelhecimento saudável, para fazer face ao fenómeno do envelhecimento demográfico segundo as necessidades identificadas no Diagnóstico de Situação, que realizámos na comunidade onde exercemos a nossa actividade profissional. As actividades realizadas durante o nosso estágio consistiram, essencialmente, na realização de sessões de educação para a saúde e na organização de uma consulta de enfermagem no âmbito da saúde do idoso e respectiva aplicação no sistema de informação SAPE utilizando linguagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, seguindo as orientações teóricas do Modelo de Cuidados de Virgínia Henderson. Os resultados obtidos permitem compreender que os idosos ainda não estão familiarizados com o conceito de Envelhecimento Activo, mas dão extrema importância à saúde nesta fase da vida. Em relação à Enfermagem Comunitária ainda existe uma lacuna na área dos registos informatizados a partir dos quais podem ser obtidos indicadores que mostram os ganhos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem

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O planeamento em saúde serve como suporte para as mudanças que se pretendem implementar em qualquer contexto ao nível da saúde, oferecendo o acesso a cuidados de qualidade, aprimorando a eficácia e a eficiência de uma forma contínua a idosos de diferentes realidades. Este projecto realizou-se numa comunidade da Freguesia de Santo Amaro, Concelho de Sousel. O estudo efectivado a esta comunidade sobre “Quais as percepções dos idosos face à sua qualidade de vida”, surgiu com o objectivo de perceber o que era para eles a qualidade de vida. Foi aplicado um inquérito por questionário, a uma amostra de 144 indivíduos, com 65 ou mais anos. Através dos resultados obtidos e das áreas cuja intervenção nos pareceu mais propícias, projectámos um série de actividades que considerámos importantes implementar, de forma a dar o nosso contributo para qualidade de vida desta comunidade. As temáticas consideradas prioritárias, e nas quais pudemos intervir, estão relacionadas com a promoção de estilos de vida saudáveis, assim alguns temas abordados estão relacionados com a Diabetes, HTA, prática de exercícios físico e o combate à solidão. Como profissionais de saúde a trabalhar nas comunidades, temos a percepção de que mudar comportamentos é muito difícil, no entanto, consideramos que ao capacitar o idoso com conhecimentos acerca de promoção de estilos de vida saudáveis, estamos a possibilitar que compare o que faz como os novos conhecimentos, para que possa decidir o que fazer pela sua saúde