Relatório de Estágio – Sexualidade na Adolescência

O seguinte relatório permitiu-nos reflectir e descrever as nossas actividades ao longo do estágio que realizámos de 14 de Fevereiro a 30 de Junho de 2011. Este teve duas intervenções: uma na Escola Mouzinho da silveira, cujo objectivo era contribuir para uma sexualidade saudável dos adolescentes do 8º ao 10º ano e para uma turma de CEF, num total de 264 adolescentes. A segunda intervenção foi realizada na ESSP cuja intervenção foi no âmbito da promoção da saúde e da ESSP, dos cursos lá ministrados para os alunos de 9º e 12º anos da área Ciências e Tecnologia num total de 317 adolescentes, informando-os das oportunidades que Portalegre oferece de forma a evitar a desertificação das cidades do interior. A educação para a saúde e a educação sexual merecem particular atenção por parte da sociedade e a escola, integrando estratégias de promoção da saúde sexual, no desenvolvimento curricular, favorecendo a articulação com a família, parceiros locais e como as unidades de saúde no âmbito da actividade de saúde escolar. Foi por esse motivo pedida colaboração a ESSP. Neste contexto realizámos um diagnóstico de situação o qual serviu de base para o nosso projecto de Estagio e para este relatório. Seguimos a metodologia do planeamento em saúde com base no diagnóstico de situação, tendo sido abordados os seguintes temas: sexualidade, papéis de género, homossexualidade, gravidez na adolescência, IST, métodos contraceptivos e violência no namoro

Cessação Tabágica na Gravidez: Guia Para Profissionais de Saúde

Fumar é atualmente a principal causa evitável de complicações na gravidez, quer para a mãe, quer para o feto e o recém-nascido. Dietz e outros (2010) estimaram que 5% a 8% dos partos de pré-termo, 13% a 19% dos partos de crianças com baixo peso ao nascer, 5% a 7% das mortes relacionadas com partos de pré-termo e 23% a 34% das mortes súbitas do lactente, possam ser atribuídos ao consumo de tabaco durante a gravidez (Dietz et al., 2010). Parar de fumar antes de engravidar ou nas primeiras semanas após a conceção permitirá reduzir substancialmente estas complicações. No nosso país, quase todas as mulheres grávidas recebem assistência e vigilância médica, o que se traduz por múltiplas oportunidades de apoio e aconselhamento, no sentido da cessação tabágica, por parte dos profissionais de saúde com quem contactam.

Gravidez e radiologia: fim do mito

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Deteção/quantificação de eritrócitos com hemoglobina fetal na gravidez e pós parto utilizando um analisador hematológico

Introdução: As células F(CF) são eritrócitos contendo hemoglobina (Hb) F e outros tipos de hemoglobina. São encontradas em indivíduos de todas as idades, ao contrário dos eritrócitos fetais, só encontrados em fetos e recém-nascidos. Nestes eritrócitos fetais, a Hb F é o tipo dominante de Hb. Estudos publicados indicam que a gravidez pode levar a um aumento progressivo de células com Hb F no sangue materno, devido à presença de CF e/ou de células fetais, estas últimas frequentemente associadas a hemorragia feto–materna (HFM). Objetivo: (1) Determinação da percentagem (%) de células com Hb F em sangue materno, usando um anticorpo Anti-Hb F num analisador hematológico. (2) Quantificação de CF e/ou células fetais na gravidez e pós o parto. (3) Elaboração de algoritmo para a triagem de HFM. Material e Métodos: Estudadas 168 amostras de sangue materno: 29 no 1º trimestre da gravidez (1ºT); 43 no segundo (2º T); 82 no terceiro (3ºT), 14 pós-parto (PP) (amostras entre dia 0 e dia 7, após parto); 32 controlos negativos (Ctl N) com homens adultos saudáveis e 30 controlos positivos (Ctl P), obtidos por mistura de sangue do cordão com sangue do adulto, AB0 compatíveis. Amostras processadas no analisador hematológico Cell-Dyn Sapphire tm, em modo RBC Flow, após ajuste de parâmetros IAS, FL1 e FL3, utilizando um reagente com iodeto de propídio e 2,5 uL de anticorpo monoclonal anti-Hb F FITC. Imagens analisadas pelo software FCS Express V3. Análise estatística com Kruskal-Wallis e teste t-Student (significância estatística p <0,05). Cut-off para HFM obtido pelo valor mínimo, em %, em que se detetam células fetais na amostra Ctl P. Resultados: foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na % células com Hb F (P<0,0001) nos grupos estudados. % CF aumenta com a gravidez:1ºT vs Ctl N - p <0,0217 e também durante a gravidez 1ºT Vs 3ºT – P=0,0007. Mesmo depois do PP a % CF está aumentada Ctl N vs PP: - p<0,0001. Valores médios de % CF residuais em adultos saudáveis: 0,53. Maioria das amostras nos diferentes grupos estudados apresenta % CF acima do valor residual (>0,53%): 66% no grupo 1ºT, 83 % no 2º T e 91% no 3º T. Valor cut-off para suspeita de HFM de 1,70% de células com Hb F. Teste preciso (CV+- 4%) para baixas % de células com Hb F. Discussão/Conclusão: Há um aumento células com Hb F durante a gravidez e esse aumento permanece no período PP. Em duas amostras do 3ºT obteve-se % células com Hb F elevada, superior ao cut-off (≥1,70%), sendo detetada uma população de prováveis células fetais. A presença células fetais nestas amostras foi confirmada por citometria de fluxo com Anti-Hb F/ Anti-CA, com subsequente diagnóstico de HFM. Esta metodologia é simples, rápida e não dispendiosa, quando aplicada a um analisador hematológico, representa uma mais-valia no rastreio da HFM. No futuro, pode integrar o protocolo de análises de rotina das grávidas, permitindo detetar as HFM silenciosas, que são a origem de muitas anemias de causa desconhecida em recém-nascidos.

Introdução da linguagem CIPE na Maternidade Dr. Francisco Feitinha nos focos gravidez, trabalho de parto e parto

Os sistemas de informação têm cada vez mais importância nos serviços de saúde. Sistemas de informação eficientes, permitem a maximização da gestão dos serviços promovendo a melhoria da qualidade dos cuidados. A ordem dos enfermeiros sugere a implementação de sistemas de registos que englobem necessidades de cuidados, intervenções de enfermagem e resultados dessas mesmas intervenções. A associação portuguesa de enfermeiros faz referência à importância de uma linguagem comum entre os enfermeiros. A linguagem CIPE® “é uma classificação de fenómenos, intervenções e resultados a nível da enfermagem. Pretende ser uma matriz unificadora em que as taxonomias e classificações de enfermagem já existentes se possam entrecruzar, de modo a permitir comparar dados em enfermagem” (CIE,2000:11) A adaptação da linguagem CIPE à gravidez, trabalho de parto e parto, é uma mais-valia no que concerne á realização de registos de qualidade que permitam uma linguagem comum, abrangente e facilitadora da comunicação entre os enfermeiros, e entre estes e outros profissionais de saúde. Através da consulta de bibliografia, dos manuais CIPE® disponíveis, de documentos existentes no serviço, dos processos clínicos e pelos conhecimentos adquiridos durante a especialização de enfermagem de saúde materna e obstetrícia, foi feito o levantamento dos fenómenos, diagnósticos e intervenções de enfermagem em relação aos focos gravidez, trabalho de parto e parto, para futura introdução no sistema informático, tendo em conta as actividades mais frequentes na maternidade para estes focos. A definição de uma Linguagem uniforme a ser utilizada por todos os enfermeiros do serviço, levou a um esforço conjunto da equipa de enfermagem e chefia. Este trabalho continua em curso, uma vez que as actividades que se realizam na maternidade têm que ser todas parametrizadas, o que torna o trabalho de parametrização um pouco mais moroso. Os dados só serão introduzidos no sistema depois da parametrização de todas actividades do serviço. Após a introdução dos dados no sistema informático e da linguagem CIPE perfeitamente adaptada à realidade da maternidade, é nossa convicção que a economia de tempo e a desburocratização dos registos libertará os profissionais para uma relação enfermeiro/utente que se pretende mais humana.

Metodologia do Planeamento em Saúde: Sexualidade na Adolescência

A temática central deste relatório de estágio é a sexualidade na adolescência, área de grande interesse em Saúde Comunitária e contemplada no Plano Nacional de Saúde sendo, também, competência do Enfermeiro Especialista em Saúde Comunitária, o desenvolvimento de projetos em promoção da saúde. O principal objetivo deste relatório consiste em finalizar o ciclo formativo do II Mestrado de Especialização em Enfermagem de Saúde Comunitária, descrevendo e analisando as atividades desenvolvidas em estágio. No âmbito do Planeamento em Saúde foi efetuado um Diagnóstico de Situação que permitiu identificar as necessidades dos adolescentes numa escola da cidade de Portalegre, que serviram de base á realização de um estágio. Definiu-se o objetivo de contribuir para a implementação de atividades no âmbito do Plano Nacional de Saúde Escolar, intervindo sobre as áreas identificadas: Sexualidade e afetos; métodos contracetivos; prevenção de infeções sexualmente transmissíveis e mitos. Identificadas as áreas prioritárias, foram selecionadas estratégias e planeadas e efetuadas sessões de educação para a saúde, em duas escolas da cidade. Estas foram realizadas em turmas, através de metodologia expositiva/interativa e distribuição de panfletos interativos. As intervenções foram avaliadas através de um questionário final, cuja análise permitiu constatar a efetividade das mesmas. Concluímos que a maioria dos adolescentes reconhece a importância de sessões de informação acerca da sexualidade, considerando-se mais informados nesta área, após as atividades desenvolvidas. O estágio contribuiu para o desenvolvimento pessoal e profissional da autora, enquanto prestadora de cuidados e como futura Enfermeira Comunitária

Sexualidade na adolescência

O presente relatório, foi elaborado, no âmbito do III Mestrado em Enfermagem com área de especialização de saúde comunitária. Neste documento, pretendemos descrever, analisar e reflectir, sobre as actividades desenvolvidas durante o estágio, que teve por objectivo desenvolver competências técnicas, científicas e relacionais, através da interacção da teoria e da prática na construção do nosso perfil de enfermeiro especialista em saúde comunitária. O trabalho de campo foi realizado numa escola secundaria do distrito de Portalegre, junto dos alunos do 8.º e 11.º ano de escolaridade. Foram assim realizadas sessões de educação para a saúde no âmbito da educação sexual a 214 alunos, que relativamente ao grau de satisfação geral, 60,5% dos jovens s dis-seram muito satisfeitos e 37,6% satisfeitos, sendo que este critério teve uma avaliação posi-tiva de 98,1%.

Relatório de Estágio - Escola Secundária Mouzinho da Silveira, Escola Secundária de São Lourenço e Escola Superior de Saúde de Portalegre

Com a elaboração deste relatório, pretende-se descrever as ações por nós desenvolvidas no estágio do Curso de Mestrado em Enfermagem - Especialização em Enfermagem Comunitária, as quais se realizaram na Escola Secundária Mouzinho da Silveira, na Escola Secundária de São Lourenço e ainda na Escola Superior de Saúde de Portalegre. Na Escola Secundária Mouzinho da Silveira foi aplicado um questionário a 264 alunos de 8º ano, 9º ano, 10º ano e uma turma de CEF, para fazer o diagnóstico de situação daquela comunidade escolar relativamente à sexualidade, para tal foi estabelecido um projeto de trabalho entre esta escola e a Escola Superior de Saúde de Portalegre, no sentido de privilegiar a Área da Educação para a Saúde – Sexualidade na Adolescência. Foi elaborado um projeto de intervenção comunitária, tendo por base o planeamento em saúde, onde foram definidas prioridades, fixaram-se objetivos, selecionaram-se estratégias, fez-se uma preparação da execução, executou-se e avaliou-se a intervenção. Nesta intervenção foram realizadas várias sessões de Educação para a Saúde, onde falamos sobre vários temas, todos eles ligados à Sexualidade. Esta intervenção estendeu-se também a duas turmas da Escola Secundária de São Lourenço. A outra área de intervenção comunitária teve lugar na Escola Superior de Saúde de Portalegre e contou com 317 alunos do 9º ano e 12º ano da área ciências e tecnologia do Concelho de Portalegre, tendo sido realizadas várias sessões de educação para a saúde, sessões essas interativas, onde se falou de Suporte Básico de Vida, se aprendeu a avaliar a tensão arterial, o índice de massa corporal e falamos ainda sobre hábitos de vida saudáveis É na adolescência, que se adquirem hábitos e comportamentos saudáveis. Assim, os profissionais de saúde, conjuntamente com a escola, a família e a comunidade envolvente, poderão ter um papel preponderante, capacitando os jovens de competências que lhes permitam optar por comportamentos saudáveis, a nível de alimentação, álcool, uso de drogas, prevenção de infeções sexualmente transmissíveis, gravidez e cidadania, sendo a escola um lugar de excelência para tal capacitação.

Sexualidade na Adolescência: Relatório de Estágio

Este relatório centra-se no tema da Sexualidade na Adolescência, tema pertinente em Enfermagem Comunitária e no Plano Nacional de Saúde. A promoção da sáude e o desenvolvimento de projectos, é uma das principais competências do Enfermeiro especialista em Enfermagem Comunitária. O principal objectivo deste relatório é apresentar, descrever e analizar as actividades desenvolvidas durante o estágio. Utilizando a metodologia do planeamento em saúde realizou-se um diagnóstico de situação numa escola da cidade de Portalegre, identificando-se necessidades de adolescentes, sendo estas a base o estágio. O estágio teve como objectivo contribuir para a implementação de actividades presentes no Plano Nacional de Saúde, intervindo nas seguintes áreas: sexualidade e afectos; métodos contraceptivos; prevenção de ist’s e mitos acerca da sexualidade. Definiram-se áreas prioritárias e, posteriormente, selecionaram-se estratégias. Foram planeadas e realizadas sessões de educação para a saúde em duas escolas da cidade de Portalegre. Estas foram desenvolvidas em sala de aula utilizando-se métodos desmonstrativos/interactivos e distribuindo-se de folhetos. Após as sessões aplicou-se um questionário de avaliação das actividades, cuja análise revelou a sua efectividade. Sumariamente, a maioria dos adolescentes reconhece a importância das sessões informativas sobre sexualidade, admitindo-se melhor informados acerca desta temática. Para o autor, o estágio contribuiu para o desenvolvimento pessoal e profissional enquanto prestador de cuidados e professional de Enfermagem

Sexualidade na adolescência

O presente relatório, surge no âmbito, do 3.º Curso de Mestrado em Enfermagem com Área de Especialização em Enfermagem Comunitária realizado na Escola Superior de Saúde de Portalegre – Instituto Politécnico de Portalegre. A partir da Metodologia de Planeamento em Saúde, descrevemos, analisamos e re-flectimos com base nas competências definidas para o enfermeiro especialista de saúde comunitária sobre um conjunto de acções de educação para a saúde, relacionadas com a sexualidade na adolescência e implementadas em contexto escolar. Deste modo, com base nos problemas e necessidades identificadas, interviemos jun-to de 205 alunos a frequentar o 8.º e o 11.º de Escolaridade e com idades compreendidas entre os 13 e os 20 anos. Foram realizadas nove sessões de educação para a saúde, que tiveram uma avalia-ção positiva de 98,1%.