The domiciliary support in the vision of the informal care provider

The home support services are a social response in order to improve the quality of life directed predominantly for the elderly and for people with varying degrees of disability and dependence. Examples of those services are hygiene and personal comfort, medication, housekeeping and cleaning, preparation and monitoring of the meals; the dressing, etc. It is necessary to make society aware of the importance of these services to all those who need them. The general objective was to understand the most important relationships among informal caregivers, those who are care and home support services providers. Material and Methods. Data were collected through a questionnaire, using the various dimensions of the construct Quality SERVPERF model of service that matches the 22 items of SERVQUAL model. The various items used to assess the perception of care individuals and informal caregivers about the quality of home care services. 82 individuals participated providers of informal care, to receive home support services, and exclusion criteria, the fact of having a diagnosed psychiatric illness or psychological factors that prevent them from responding. The analysis was performed with SPSS and SEM-PLS for the estimation of the proposed structural model. Written consent was obtained, free and clear of each subject. Results and Conclusions. The results showed that the relationships with healthcare professionals are the most important positive effects on satisfaction. This research emphasizes the need to work closely with health professionals to improve the relationship between technicians and patients. Although current constructs appear to explain much of the satisfaction, it is recommended that the future researches exploit new variables, to get a better understanding of the effects of public health policies on the quality of life of these patients.

Fatores de risco em saúde mental : contributos para o bem-estar biopsicossocial dos profissionais da saúde

CONTEXTO: A nossa investigação estuda o stress no trabalho e a sua relação com a saúde mental. Descrevemos fatores específicos e de risco psicossocial no trabalho, particularmente no trabalho dos enfermeiros, e as suas implicações para a saúde mental e para o bem-estar biopsicossocial, tais como: Tipo de trabalho; Conteúdo do trabalho; Desempenho de papel; Relações interpessoais e grupais; Desenvolvimento da carreira; Novas tecnologias e Aspetos organizacionais. OBJETIVO(S): O objetivo fundamental foi estudar a influência de algumas variáveis pessoais e situacionais de risco biopsicossocial na saúde mental e no bem-estar dos profissionais de saúde, em contexto hospitalar METODOLOGIA: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e descritivo, do tipo correlacional. A recolha de informação obedeceu a um protocolo constituído por dados pessoais e as escalas: Satisfação geral do trabalho, Questionário geral de saúde, Questionário de saúde, Escala de fadiga crónica, Escala de ansiedade cognitiva-somática, Inventário de personalidade de Eysenck, Inventário clínico de autoconceito, Inventário de resolução de problemas, Questionário de vulnerabilidade ao stress e Questionário de stress ao trabalho. A amostra foi não probabilística intencional, constituída por 570 enfermeiros, a laborarem por turnos e em regime normal, no contexto hospitalar, perfazendo, no final, 360 enfermeiros. RESULTADOS: Os principais resultados apontam o seguinte: Os enfermeiros manifestam algum descontentamento com o ambiente de trabalho; A globalidade da amostra demonstra índices de saúde baixos; Regra geral, todos os enfermeiros estão vulneráveis ao stress; Em relação ao stress produzido pelas circunstâncias organizacionais, a totalidade da amostra revela elevados índices de stress e o seu bem-estar biopsicossocial, manifestamente afetado. CONCLUSÕES: Destes resultados fomos levados a concluir que quanto maior for a fadiga crónica, o neuroticíssimo e a ansiedade cognitiva, maior será a tendência dos enfermeiros para diminuírem a autorresponsabilização e o medo. Esta relação pode tornar-se circular e levar a comportamentos desajustados como, por exemplo, indiferença, desinteresse, relações interpessoais conflituosas, entre outros aspetos. As consequências de tais comportamentos poderão traduzir-se em absentismo, erros de desempenho ou vontade de abandonar a instituição.

Dificuldades na amamentação no 1º mês de vida : contextos sociodemográficos e psicológicos

Enquadramento: A amamentação nutre, protege e favorece o desenvolvimento cognitivo e a criação do vínculo afetivo entre mãe e filho. No entanto, há vários fatores que dificultam a manutenção da amamentação como os psicológicos, socioculturais, profissionais, nível de educação, ação dos profissionais de saúde entre outros. Objetivos: Determinar o perfil sociodemográfico das puérperas; identificar as dificuldades mais frequentes associadas à amamentação ao 7º e 30º dia após o nascimento; analisar a influência das variáveis sociodemográficas associadas às dificuldades na amamentação nos dois momentos de avaliação; avaliar a influência das atitudes maternas e a da vinculação pós-natal nas dificuldades associadas à amamentação nos dois momentos de avaliação. Métodos: Estudo quantitativo, longitudinal em painel de curta duração, descritivo-correlacional, numa amostra não probabilística por conveniência de 255 participantes (média de idades de 30,78 anos). Utilizou-se um questionário para caracterizar sociodemograficamente e os contextos de amamentação da amostra, a escala de atitudes maternas face à amamentação (Pereira, 2004) e a escala de vinculação pós-natal (Airosa, Silva & Bachu, 2012), versão portuguesa de Gomez e Leal (2007). Este foi aplicado às participantes em dois momentos (7º e 30º dias após o nascimento do bebé). Resultados: As participantes são maioritariamente casadas, com o ensino superior, empregadas em tempo completo e residentes na cidade. Quanto às dificuldades mais frequentes associadas à amamentação nos dois momentos de avaliação do estudo (7º e 30º dia de vida do bebé) verificamos que as dificuldades sentidas ao 7º dia se mantêm no 30º, predominando as fissuras (7.º dia 41.7%; 39.3% 30.º dia), as dificuldades na pega (7.º dia 28.8%; 31.9% 30.º dia), o ingurgitamento mamário (7.º dia 16.7%; 14.8% 30.º dia). Em relação à influência das variáveis sociodemográficas nas dificuldades associadas à amamentação ao 7º e 30º dia após o nascimento, apurou-se que as diferenças são estatisticamente significativas em relação à escolaridade (p=0,000), situação profissional (p=0,034) e local de residência (0,042), sugerindo que estas variáveis têm poder explicativo sobre as dificuldades sentidas na amamentação pelas mães nos dois momentos de avaliação. Nenhuma das dimensões relativas às atitudes maternas face à amamentação e à vinculação pós-natal se assumiu preditora das dificuldades associadas à amamentação. Conclusão: Os resultados sugerem que os enfermeiros, especialmente no âmbito da saúde materna, obstétrica e ginecológica, estejam mais despertos para as dificuldades que as mães possam ter na amamentação sobretudo no primeiro mês, considerado o mais crítico na adaptação ao aleitamento materno, de modo a conseguirem que estas ultrapassem essas complicações, evitando assim, o abandono precoce da amamentação. Palavra-chave: Amamentação, Atitudes Maternas, Vinculação pós-natal, Dificuldades na amamentação.

Clinical communication and adverse health events: literature review

Abstract Health institutions have an increased risk of occurrence of errors due to their diversity, specificity and volume of services, representing a great concern for health professionals whose main function is to protect the health and lives of their patients. We intend to identify a body of evidence, that shows what the most common adverse events are and what adverse events potentially arise from clinical miscommunications. An integrative literature review using the keywords "Adverse Events", "Patient Safety", "Communication". An inquiry was made on databases PubMed, Web of Science, Scielo and CINAHL, in articles published between January 2010 and March 2016, available in Portuguese and English. Of the 216 articles that emerged were selected eight articles that answered the research questions: what are the most common adverse events that have their origin in communication errors? Analyzing the selected studies, it appears that the most common adverse events arise in the context of obstetrics and pediatrics, in surgical contexts, in the continuity of care and related medication. Patient safety should be seen as a key component of quality in health care, with good management of the risk of fundamental error for the promotion of this security. The knowledge and understanding that communication failures are one of the main factors contributing to the occurrence of errors in the context of health care, allows the subsequent development of strategies to improve this process and thus ensure safer healthcare.