Perceções dos enfermeiros sobre os erros de medicação no pré-hospitalar

Quase metade da totalidade de eventos adversos evitáveis é consequência de erros de medicação (EM), contudo, não sendo possível evitá-los completamente, estes podem ser minorados. Esta problemática em contexto pré-hospitalar (PH) tem sido pouco estudada a nível internacional e nunca foi abordada em Portugal. O objetivo deste estudo é relacionar as variáveis sociodemográficas, socioprofissionais, formação, conhecimentos e experiências com EM com a perceção dos enfermeiros que exercem no PH relativamente à frequência da ocorrência dos tipos e causas de EM, dos obstáculos ao relato de EM, dos fatores facilitadores do relato de EM e com o grau de concordância sobre divulgação de EM. Métodos: Trata-se de um estudo analítico, descritivo, transversal e correlacional. A amostra é composta por 107 enfermeiros do PH (método snowball), dos quais 56.1% são do sexo masculino. Foi aplicado um questionário eletrónico constituído por uma componente sociodemográfica, escala de conhecimentos, perceções e experiência com erros de medicação (Raimundo, 2011; Maurer, 2010; Bohomol & Ramos, 2006; Mayo & Duncan, 2004; Osborne, Blais & Hayes, 1999; Gladstone, 1995). Resultados: Dos inquiridos 60.7% apresentam fracos a razoáveis conhecimentos sobre EM; mais de 54% perceciona a sua formação académica/contínua sobre EM como sendo inexistente/insuficiente e 52.3% não recebe formação sobre farmacologia há pelo menos 6 anos; 45.8% diz ter experienciado no PH um ou mais EM sem dano para o doente e apenas 14.9% relatou um ou mais EM sem dano para o doente. Os tipos e as causas de EM identificadas ocorrem com uma frequência elevada para mais de 39% dos inquiridos. A maioria dos inquiridos (47.7%) considera que no PH existem grandes obstáculos ao relato de EM e os fatores facilitadores do relato de EM apresentados são considerados por 49.5% dos enfermeiros como altamente prováveis de facilitar o relato. 52,3% dos enfermeiros do PH discordam de uma forma global com a divulgação de EM. O sexo feminino apresenta uma perceção mais elevada da ocorrência das causas primárias de EM (MF=2.68, Dp= 0.60 vs MM=2.36, Dp=0.66) e uma perceção mais elevada dos fatores facilitadores ao relato dos EM (MF=4.40, Dp= 0.64 vs MM=4.12, Dp=0.74). Os enfermeiros que exercem exclusivamente no PH possuem uma melhor perceção da frequência de ocorrência das causas primárias de EM. Quanto maior o conhecimento dos enfermeiros sobre EM, maior é a perceção destes relativamente aos tipos de erros e maior o grau de concordância com a divulgação dos EM. Existe evidência estatisticamente significativa (p<0.05) de que os enfermeiros que experienciaram a ocorrência de pelo menos 1 erro com dano para o doente possuem melhor perceção dos tipos, causas primárias e obstáculos ao relato dos EM, assim como apresenta um maior grau de concordância com a divulgação de EM. Conclusão: A perceção dos enfermeiros sobre a frequência dos tipos e das causas de EM, assim como dos obstáculos e dos fatores facilitadores do relato de EM por parte dos enfermeiros no PH não tem, de uma forma geral, relação com as características sociodemográficas e socioprofissionais, o que demonstra a transversalidade desta problemática. Tão ou mais importante do que avaliar a dimensão e caracterizar a tipologia, causas, obstáculos e fatores facilitadores ao relato dos EM será, com base no conhecimento obtido, definir e implementar ações de gestão de risco que permitam a sua redução ou mesmo a sua supressão. PALAVRAS-CHAVE: Erros de Medicação, Perceção dos Enfermeiros, Pré- Hospitalar.

Tourist Destination Image in the New Technological Environments: Dialogism under the Public Relations Gaze

The dependence and influence of new media on social and organizational life have led to a new orientation of the communicational practices of organizations and to a research paradigm shift to a cocriational model within public relations theory. This model is based on dialogic rhetoric and dialogue that requires a joint production of content and meanings by organizations and publics, which have a central role in shaping image. The new social and communicational paradigms have also an impact on tourism research, implying the need to understand the role of new technologies, particularly websites, in image formation. The purpose of this study is to investigate the role of website in the formation of a tourist destination image (Portugal) through the understanding of the degree of adoption of dialogical principles on websites by official and unofficial tourist organizations and the identifying of denotative and connotative elements that are represented on published and shared photographs in these websites. The research corpus consisted of websites of entities and photographs published and shared on these websites. The methodology used is quantitative and qualitative, based on content analysis of data of websites and photographs. Results indicate that official tourist entities adopted the dialogic principles in a higher degree than unofficials. There is also a higher adoption of the principles related to technical dimension than dialogical dimension. Results confirm a relation between the adoption of dialogical link and an increased openness by entities to the possibility of photo sharing. The analysis of denotative and connotative elements of photography reflects a similarity in representations of entities and tourists. This study contributes to both theoretical perspectives, because it provides a conceptual scheme of destination image formation online and to a practical perspective, because it also suggests guidelines of dialogical practices to incorporate in websites of tourism entities.

Student’s Perceptions of the Community Impact of Social Education Degree Internship

Evaluating the impact of an intervention is a very important stage in social educators’ practice, since it allows them to improve the quality of socio-educational projects. The aim of this study is to rethink the internship of the social education degree through students’ perceptions about the impact of their projects in the community. This is a qualitative and exploratory study using documental analysis of 50 internship final reports of a social education degree from a Portuguese polytechnic higher education institution and whose emerging categorical content analysis was performed with NVivo software. The analysis revealed four distinct indicators linked to the project (accomplished objectives, evaluation of activities, sustainability and innovation), the target group (participation, motivation and benefits), the institution (satisfaction of collaborators, improved dynamic, routines and space enhancements), and the students (relational, reflexive and planning skills; satisfaction). It also revealed instruments, feedback, observation, document analysis and case reports as means of verification. The use of indicators related to the project’s objectives, the changes perceived from the benefits in the target-group and in the institution, and the interveners’ level of satisfaction should be noted as positive. Given the inconsistency in the use of formal assessment instruments, the results show the need to strengthen students’ mobilisation of project assessment skills in order to improve the quality of undergraduate education.