Caracterización paraclínica de trabajadores con patologías respiratorias de un centro de referencia neumológico, Bucaramanga, 2014-2016

Introducción: La enfermedad respiratoria ocupacional es causada por la exposición a diferentes agentes en el trabajo. Las pruebas objetivas realizadas en sospecha de enfermedad respiratoria de origen laboral, son importantes herramientas que permiten realizar un adecuado diagnóstico, una detección precoz de la enfermedad respiratoria ocupacional, disminuye el progreso rápido de la patología, la morbilidad de los trabajadores y el impacto negativo sobre su futuro laboral. Objetivo: Caracterizar las pruebas paraclínicas de las patologías respiratorias de trabajadores, en un centro de referencia neumológico de Bucaramanga año 2014-2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con datos secundarios de 96 trabajadores que laboran en diferentes actividades económicas. Se incluyeron variables sociodemográficas, laborales, ayudas imagenológicas y pruebas de función pulmonar, realizando 3 grupos de acuerdo a su patología que fueron: Asma, síndrome de disfunción reactiva de la vía aérea y neumoconiosis. En el análisis estadístico se emplearon medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: De los 96 trabajadores 84.4% son hombres, las actividades económicas más frecuentes fueron la industria del petróleo y gas en un 27.1% y trabajadores en materiales de construcción en un 19.8%. En la caracterización paraclínica por grupo de patología, para asma predominó la obstrucción en la espirometría (46.9%) y los volúmenes pulmonares con atrapamiento aéreo (95.5%), en RADS (síndrome de disfunción de vías aéreas reactivas) los volúmenes pulmonares con atrapamiento aéreo (77%) y en las neumoconiosis para Rx de tórax (90.3%) y Tac de tórax (100%) reportaron alteraciones parenquimatosas, espirometría con obstrucción (54.8%) y volúmenes pulmonares con atrapamiento aéreo (62.5 %).Discusión y Conclusiones: Las ocupaciones de mayor riesgo para desarrollo de neumopatías de origen ocupacional fuero, , son la minería y construcción y para asma la agricultura y manufacturas. Para asma se evidenció que no hay significancia diagnóstica para estudios imagenológicos pero sí para las pruebas de función pulmonar. Para neumoconiosis el estudio imagenológico es el de mayor importancia ya que en las radiografías se presentan cambios incluso mucho antes de la afectación de la función pulmonar. Para RADS se concluyó que la realización de un test de provocación con metacolina sería el Gold estándar para el diagnóstico. Las pruebas de función respiratoria son de vital importancia para determinar la enfermedad ocupacional en trabajadores expuestos para vigilancia y detección precoz, es conveniente la realización de protocolos para la evaluación y diagnóstico de la enfermedad respiratoria de origen ocupacional. Palabras claves: Neumoconiosis, asma ocupacional, función pulmonar, radiografía de tórax, ocupación, Colombia.

Universidad del Rosario

Introduction: Occupational respiratory disease is caused by exposure to different agents at work. Objective tests performed on suspicion of occupational respiratory disease are important tools that allow an adequate diagnosis, an early detection of occupational respiratory disease, decreases the rapid progression of the pathology, the morbidity of workers and the negative impact on their future labor. Objective: To characterize the paraclinical tests of respiratory pathologies of workers, at a Bucaramanga pneumological reference center in 2014-2016. Materials and methods: A retrospective descriptive study was carried out with secondary data of 96 workers working in different economic activities. Socio-demographic, labor, support images and pulmonary function tests were included, performing 3 groups according to their pathology: Asthma, reactive airway dysfunction syndrome and pneumoconiosis. In the statistical analysis we used measures of central tendency and dispersion Results: Of the 96 workers 84.4% were men, the most frequent economic activities were the oil and gas industry in 27.1% and workers in construction materials in 19.8%. For the paraclinical characterization by group of pathology for asthma predominated obstruction in spirometry (46.9%) and pulmonary volumes with air trapping (95.5%), in RADS lung volumes with air trapping (77%) and pneumoconiosis for thoracic RX (90.3%) and chest thorax (100%) reported parenchymal alterations, spirometry with obstruction (54.8%) and pulmonary volumes with air trapping (62.5%).Discussion and conclusions: There are occupations of greater risk for the development of occupational pneumopathies, those are the mining and construction, for asthma agriculture and manufactures. For the asthma, it is clear that there is no diagnostic significance for imaging studies, instead for the pulmonary function tests. For pneumoconiosis, the imaging study stands out being the most important subject because in the radiographs changes are presented even long before the affectation of the pulmonary function. For RADS it is inferred that performing a provocation test with methacholine would be the gold standard for the diagnosis. The respiratory function tests are of vital importance to determine the occupational disease in workers exposed for surveillance and early detection, it is advisable to carry out protocols for the evaluation and diagnosis of occupational respiratory disease. Keywords: Pneumoconiosis, occupational asthma, lung function, chest X-ray, occupation, Colombia.