Análise baropodométrica do apoio plantar em idosos e sua relação com as quedas

O presente estudo teve como principal objetivo a descrição, a análise e a comparação de parâmetros relacionados com o apoio plantar em idosos, através do método da baropodometria eletrónica, que oferece a avaliação das variáveis temporais e espaciais na postura estática e na marcha. Ademais, teve a finalidade de medir e comparar a distribuição da pressão plantar num grupo de idosos, institucionalizados e não institucionalizados, com e sem historial de quedas nos últimos 12 meses, para verificar se há um padrão comum ou divergente de apoio plantar, aspetos biomecânicos e diferenças significativas na marcha entre estes dois grupos e sua relação com a ocorrência de quedas. A amostra foi composta por 160 idosos, 80 institucionalizados e 80 não institucionalizados, onde foi realizado um levantamento das variáveis sociodemográficas como: idade, género, o índice de massa corporal (IMC), a ocorrência de quedas nos últimos 12 meses, a existência de patologias e a prática de atividade física. Foram analisadas, através da plataforma de pressão, a distribuição das pressões plantares, os picos de pressão plantar média e máxima, área de superfície plantar e a largura da base de sustentação na postura estática e, relativamente às variáveis temporais na postura dinâmica, foram avaliadas a duração do passo e o tempo de contato plantar, no momento da fase de apoio e propulsão da marcha. Foi analisada a correlação destas variáveis com a ocorrência de quedas. Foram identificados maiores valores de pressão média e máxima, na postura estática e dinâmica, nos idosos não institucionalizados. Na comparação entre os grupos, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em grande parte das variáveis na postura estática, especialmente aumento da largura da base (p=0,048) e, na postura dinâmica, a duração do passo e do tempo de contato do pé no solo (p=0,000) foram maiores nos idosos institucionalizados. O avançar da idade, o aumento na duração do passo e do tempo de contato do pé no solo, bem como a diminuição dos valores das pressões plantares apresentaram correlação com a ocorrência de quedas na amostra total de idosos, especialmente nos idosos institucionalizados. Entretanto, as variáveis índice de massa corporal e largura da base de sustentação não influenciaram na ocorrência de quedas na amostra total de idosos. Estes resultados demonstram a importância da análise do apoio plantar em idosos, pois alterações na distribuição das pressões plantares podem constituir um fator de risco para quedas.

This study aimed to the descript, analyze and compare of parameters related to the plant support in the elderly, through the method of electronic baropodometry, that offers static and dynamic assessment of spatial and temporal gait variables. This study aimed to measure and compare the plantar pressure distribution in elderly, institutionalized and non-institutionalized, with and without a history of falls in the last 12 months, to check for a common or divergent pattern of plant support, biomechanical aspects and significant differences in gait between these two groups and its relationship with the occurrence of falls. The sample consisted of 160 elderly, 80 institutionalized and 80 non-institutionalized, where a survey of sociodemographic variables was performed, such as age, gender, body mass index (BMI), the occurrence of falls in the last 12 months, the existence of diseases and the practice of physical activity. Were by analyzed the pressure plate, the distribution of plantar pressures, mean and maximum peak pressure, foot contact area and width of the support base in the static position and, in concern to temporal variables in dynamics, the step duration and plantar contact time at support and propulsion gait phase. The correlation of these variables with the occurrence of falls was analyzed. Were identified higher mean and maximum peak pressure values in static and dynamic position in non-institutionalized elderly. Comparing the groups, were found statistically significant differences in most of the variables in static position, especially increasing the width of the support base in the elderly (p = 0.048) and the dynamic position step duration and plantar contact time (p = 0.000) were higher in the institutionalized elderly. The advancing age, the increase in step length and plantar foot contact time as well as the decrease in the value of plantar pressures correlated with the occurrence of falls in the total sample, especially in institutionalized elderly. However, the body mass index variables and width of the support base did not influence the occurrence of falls in the total sample. These results demonstrate the importance of analyzing the plantar support in the elderly, because changes in the distribution of plantar pressure may be a risk factor for falls.