Avaliação nutricional dos idosos institucionalizados no concelho de Viseu

O envelhecimento da população, bem como a alteração da dinâmica da família, têm contribuído diretamente para o aumento do número de idosos institucionalizados. A incidência da desnutrição alcança níveis elevados nestes idosos, sendo essencial o seu diagnóstico precoce para a melhoria da sua qualidade de vida. Constitui objetivo primordial do estudo a avaliação do estado nutricional de idosos institucionalizados no concelho de Viseu, Portugal. A amostra (n=120) é constituída por idosos de ambos os sexos, institucionalizados, com idade igual ou superior a 65 anos, com capacidade para se colocar de pé, sem demência e que não sejam portadores de patologia passível de afetar a digestão, absorção ou utilização dos nutrientes. A avaliação do estado nutricional é determinada tendo em conta parâmetros antropométricos, a aplicação do e Mini Nutricional Assessment (MNA) e dietéticos, através da avaliação da ingestão alimentar (registo de 3 dias). Os questionários aplicados estão validados para a população portuguesa idosa e foram aplicados após consentimento informado. Foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais às diferentes variáveis, de acordo com o género e estratos etários. Considerou-se um nível de confiança de 95%. Dos 120 indivíduos estudados 30% eram do sexo masculino e 70% eram do sexo feminino. As médias das idades eram de 82,36 ± 6,34 anos. A determinação do IMC mostrou que 12,5% dos idosos avaliados exibem baixo peso (IMC 19,6±2,1); 46,7% são eutróficos (IMC 25,7±1,3); 11,7% apresentam excesso de peso (IMC 29,0±0,6), sendo 29,2% classificados como obesos (IMC 33,8±2,9).A avaliação da população pelo MNA evidenciou uma percentagem de desnutrição de 1,7% com uma prevalência de risco de desnutrição (33,3%) mas identifica 65% da amostra como bem nutrida. Os 2 instrumentos utilizados para avaliação do estado nutricional, antropometria (IMC) e MNA mostraram uma correlação estatística entre si positiva. Independentemente do género e do grupo etário verificou-se que o Valor Calórico Total (VCT) ingerido diariamente apresentava valores abaixo do recomendado. Já a ingestão diária de hidratos de carbono e de proteínas apresentou valores médios superiores às recomendações nutricionais enquanto os teores de lípidos ingeridos se situava dentro dos limites recomendados estando porém os valores da ingesta média de fibra total (18g/dia) abaixo dos indicados para a população idosa (25g/dia). Quanto aos micronutrientes encontraram-se deficits de ingestão média diária de minerais e oligoelementos como o cálcio, ferro, magnésio selénio, zinco e iodo e também de algumas vitaminas (D, E, ácido fólico). Conclui-se então que no geral a população estudada apresenta um estado de nutrição normal avaliado através de IMC e do MNA dois instrumentos que estão correlacionados entre si e se complementam. Que a ingestão alimentar apresentada pelos idosos desta amostra é apenas ligeiramente inferior ao recomendado, não colocando em risco o aparecimento de desnutrição. Porém é importante a intervenção dietética no sentido de corrigir determinadas carências (vitaminas, minerais) e prevenir o risco de desnutrição detetado assim como a obesidade.

ABSTRACT: The ageing of the population as well as the changes within the family dynamics, have been directly responsible for the increasing number of institutionalized elderly people. Considering that the incidence of malnutrition reaches high levels in elderly people residing in institutions the early diagnosis is essential for improving their quality of life. The aim of this study was to evaluate the nutritional status of an institutionalized elderly population in the district of Viseu, Portugal. A group of subjects (n=120) of both gender, institutionalized, aged 65 years old and over, with standing capacity, no dementia and no other diseases that compromises digestion, absorption or nutrients use. The nutritional status was assessed, by anthropometric parameters and the Mini Nutritional Assessment (MNA) and dietary intake evaluation by the three-day food record. MNA were validated for the elderly portuguese population and was applied after informed consent. Descriptive and inferential statistics was apply taking into account the gender and the age. A 95% confidence interval was considered. In the 120 subjects studied, 30% were males and 70% were females. The mean age of the population was 82.36 ± 6.34 years old. The body mass index (BMI) evaluation showed that 12.5% of the studied elderly had low BMI (BMI 19.6±2.1); 46,7% presented normal BMI (BMI 25.7±1.3); 11,7% was overweight (BMI 29.0±0.6 ), and 29,1% was obese (BMI 33.8±2.9). The use of MNA in the same population has shown that 1,7% presented undernutrition; 33% were at risk of malnutrition and 65% of the elderly subjects were adequate nutrished. Both methods, BMI and MNA, have shown a good correlation between them. The total caloric value ingested daily (VCT) presented values below the recommended independently of gender and age. Considering the ingestion of macronutrients the daily ingestion of carbohydrates and proteins was above the recommendations wile the mean daily values of ingested lipids were within the recommended values. Nevertheless mean values of total fiber (18g/day) was below of the 25g/day indicated for the elderly population. For micronutrients daily ingestion an insufficiency of minerals and trace elements intake like calcium, iron, magnesium, selenium, zinc, iodine as well as for vitamins D, E, folic acid was noticed.In conclusion the elderly population included in the present study showed a normal nutritional status evaluated by BMI and MNA. This two methodologies for nutritional assesment are correlated and showed to be complementary. The nutritional intake of this sample is slightly inferior of the recommended, but not causing malnutrition. However, a nutritional intervention is needed in order to correct the quantified lack of important vitamins, minerals and oligoelements and thus preventing the risk of malnutrition.