Detecção e prevalência da cardiomiopatia hipertrófica oculta em gatos com mais de sete anos no âmbito de um programa de saúde preventiva

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Nas últimas décadas, a esperança média de vida dos gatos domésticos na Europa e nos Estados Unidos tem vindo a aumentar. A acompanhar esta evolução, é cada vez mais frequente a realização de programas de saúde preventiva para gatos geriátricos, com o principal objectivo de melhorar a qualidade e a esperança média de vida do gato idoso, a partir da detecção e intervenção precoces de doenças, educação dos proprietários para sinais de alerta e identificação e correcção de factores de risco no tipo de vida destes animais. O programa “Sinais Precoces” insere-se nesta área e pretendeu caracterizar a população de gatos idosos saudáveis da área de Lisboa e determinar/caracterizar a prevalência de algumas doenças características desta faixa etária, especialmente a Cardiomiopatia Hipertrófica oculta (CMH). Assim, através deste trabalho prevê-se, com uma confiança de 95%, que a população estudada apresenta uma idade média de 11 ± 0,6 anos, sendo maioritariamente composta por animais esterilizados (96%±3,8%), de raça indeterminada (84%±7%) e com uma distribuição de géneros equilibrada (57%±10% fêmeas). Na sua maioria, são animais de interior (82%±7,5%), com uma alimentação composta por alimento formulado para animais (96%±3,8), seco (76%±8,4%), em regime ad libitum (66%±9,3%). No que diz respeito às alterações identificadas, entre outras, estima-se com 95% de confiança que, nesta população, a prevalência do excesso de peso ou obesidade se encontre entre os 31,4% e os 50,6%, a prevalência da doença periodontal entre os 76% e os 90% e a prevalência das neoplasias da glândula mamária seja 12%, ocorrendo estas últimas sobretudo em fêmeas não esterilizadas ou naquelas cuja idade à esterilização foi mais tardia. Por último, dos 100 gatos observados, 14 animais apresentaram hipertrofia do ventrículo esquerdo (IC95%: 14% ± 7%), sendo que 4 dos quais foi considerada secundária a hipertiroidismo (n=1) e a hipertensão arterial sistémica (n=3). Assim, a CMH oculta foi identificada em 10 animais, 6 fêmeas e 4 machos, com uma idade média ao diagnóstico de 10 anos e apresentou, tal como descrito, vários padrões fenotípicos, sendo a hipertrofia simétrica a mais predominante. Avaliando a proporção de casos de CMH em gatos de raça indeterminada e de raça pura na amostra estudada, verificou-se que 33% (3 de 9) dos gatos de raça pura apresentou CMH e apenas 8,3% (7 de 84) dos gatos de raça indeterminada apresentou a mesma doença (p<0,05). Dos 14 animais identificados com hipertrofia do VE (primária ou secundária), 4 apresentaram alterações à auscultação cardíaca no exame físico, como sopro (n=3) e sopro e ritmo de galope (n=1). Apenas 1 animal apresentou sopro à auscultação cardíaca sem estar relacionado com nenhuma alteração cardíaca.

ABSTRACT - In recent decades, the mean life expectancy of domestic cats in Europe and United States has been increasing. With this, the preventive healthcare programs for geriatric cats are increasing, with the main goal of improving the quality of life and life expectancy of the elderly cat, with the early detection and management of diseases, education of the owners to warning signs and identification and correction of risk factores in the lifestyle of these animals. With the implementation of the screening healthcare program “Sinais Precoces” was intended to characterize the population of healthy elderly cats in the area of Lisbon and to determine/characterize the prevalence of certain characteristic diseases of this age group, in particular the Hypertrophic Cardiomiopathy. Thus, with a 95% confidence level, it is expected that this population has an average age of 11± 0,6 years, mostly neutered animals (96% ± 3,8%), non-breed (84% ± 7%) and with many males as females (57% ± 10% females). Mostly, they are indoor cats (82% ± 7,5%), feeded with pet food (96 ± 3,8%), dry formula (76% ± 8,4%) and in ad libitum regimen (66% ± 9,3%). It is also expected that the prevalence of overweight or obesity is between 31,4% and 50,6%, the prevalence of periodontal disease is between 76% and 90% and the prevalence of mammary tumor is 12%, occurring particularly in unneutered or in late-neutered females. Finally, 14 of the 100 evaluated cats had left ventricle hypertrophy (IC95%: 14% ± 7%), 4 of which were considered secondary to hyperthyroidism (n=1) and systemic hypertension (n=3). Thus, occult hypertrophic cardiomiopathy was identified in 10 animals, 6 females and 4 males, with a median age at diagnosis of 10 years and it showed several phenotypic expressions with predominance of symmetric form, as described in various studies. Comparing the proportion of affected non-breed cats with the proportion of affected pure-breed cats, 33% (3 of 9) of pure-breed cats to only 8,3% (7 of 84) of non-breed cats had the disease (p<0,05). Four of the 14 cats with left ventricle hypertrophy (primary or secondary) presented heart murmur (n=3) or heart murmur and gallop rhythm (n=1) at physical exam. Only 1 animal showed a heart murmur with no relation to heart disease.