Adaptação de um instrumento de rastreio cognitivo, o MoCA (Montreal Cognitive Assessment) para população cabo-verdiana

Dissertação de Mestrado, Neurociências Cognitivas e Neuropsicologia, Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Universidade do Algarve, 2016

O rastreio cognitivo por meio de instrumentos de avaliação de rápida aplicação é uma mais valia na deteção precoce de défices cognitivos. O Montreal Cognitive Assessment (MoCA) é um instrumento breve que abrange várias funções cognitivas e que se tem mostrado sensível aos estádios de declínio mais ligeiros. Objetivos: Traduzir e adaptar o MoCA para a população cabo-verdiana; analisar as qualidades psicométricas e validade clinica da versão adaptada (MoCA-CV). Metodologia: Concluída a fase de adaptação transcultural, o MoCA-CV foi administrado a uma amostra de 147 indivíduos adultos, sendo 117 saudáveis (idade=66,1 ± 8,18; escolaridade=5,4 ± 4,00) e 30 com défice cognitivo associado a diferentes quadros neuropsicológicos (idade=77,4 ± 8,01; escolaridade=2,7 ± 2,73). Para além do MoCA, o protocolo aplicado incluía ainda uma anamnese, o Mini-Mental State Examination (MMSE), o Geriatric Depression Scale (GDS-15) e o Clinical Dementia Rating Scale (CDR). Foi realizado um reteste com 14 sujeitos após um intervalo de tempo de cerca de 30 dias. Resultados: O MoCA- CV revelou indicadores de fiabilidade adequados relativamente à sua pontuação total (consistência interna, α=,784; estabilidade temporal, r =.884). Verificaram-se também bons indicadores de validade, nomeadamente a correlação concorrente com outras medidas utilizadas e uma discriminação robusta entre amostra saudável e a amostra clínica (média para o grupo saudável: M ± DP = 24,02 ± 3,828 e média para o grupo clinico: M ± DP =12.67 ± 3.880). As variáveis sociodemográficas mais associadas ao desempenho na prova foram a idade e a escolaridade, tendo-se apresentado os valores médios por faixa etária e nível de escolaridade. Considerando o grupo clínico e uma amostra saudável emparelhada nas variáveis sociodemográficas relevantes, encontrou-se um ponto de corte que ronda os 18 pontos, a que está associada uma sensibilidade de 90%. Conclusão: O MoCA-CV revelou boas qualidades psicométricas e o seu uso pode ser promissor no contexto clinico cabo-verdiano.

The cognitive screening through the implementation of quick assessment tools is an asset in the early detection of cognitive deficits. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is a brief instrument that encompasses several cognitive functions and that has proven sensitive to the slightest decline stadiums. Objectives: To translate and adapt the MoCA to the Cape Verdean population; analyze the psychometric properties and clinical validity of the adapted version (MoCA-CV). Methodology: After the phase of cross-cultural adaptation, the MoCA-CV was administered to a sample of 147 adult subjects, 117 of them healthy (age = 66.1 ± 8.18; education = 5.4 ± 4.00) and 30 of them with cognitive impairment associated with different neuropsychological clinical conditions (age = 77.4 ± 8.01; education = 2.7 ± 2.73). In addition to the MoCA, the applied protocol also included an anamnesis, the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the Clinical Dementia Rating Scale (CDR). Retest was carried out with 14 subjects after a period of about 30 days. Results: MoCA- CV revealed adequate reliability indicators regarding its total score (internal consistency, α =, 784; temporal stability, r = .884). There were also good indicators of validity, as the concurrent correlation with other measures used and a robust discrimination between the healthy sample and the clinical sample (average for healthy group: M ± SD = 24.02 ± 3,828 and average for the clinical group: M ± SD = 12.67 ± 3.880). The sociodemographic variables most associated with the performance on the test were age and education. Average values for age and education level have been presented. Considering the clinical group and a healthy sample paired to the relevant sociodemographic variables, a cutoff point of around 18 points was found, to which is associated a sensitivity of 90%. Conclusion: The MoCA-CV showed good psychometric qualities and its use may be promising in the Cape Verdean clinical context.