Uveítes felinas : etiologia e abordagem clínica

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

A uveíte é uma das afeções oculares mais frequentes nos gatos, e está muitas das vezes associada a patologias sistémicas. O principal objetivo deste estudo retrospetivo foi contribuir para a caracterização das uveítes felinas na população em estudo, classificando as uveítes e investigando as suas principais causas. A população em estudo incluiu 50 gatos com uveíte que se apresentaram à consulta de oftalmologia no Hospital Veterinário do Restelo entre 2010 e 2016. A população em estudo incluiu 54% machos e 46% fêmeas. Os pacientes tinham idades compreendidas entre os 2 meses e os 16 anos, com uma média de 6,1 ± 5,21 anos, e 40% eram jovens, 36% adultos e 24% séniores. Relativamente às raças afetadas, 62% dos doentes eram Europeu Comum, 16% Siamês, 14% Persa, 4% Bosques da Noruega, 2% Chartreux e 2% Scottish Fold. As uveítes identificadas eram na maioria unilaterais com uma representação de 64% da amostra, e quanto à localização, 66% eram uveítes anteriores, 16% uveítes posteriores e 18% panuveítes. O sinal clínico característico das uveítes anteriores que surgiu com maior frequência foi o efeito de Tyndall e os das uveítes posteriores foram as lesões inativas no fundo do olho. Em 68% dos casos foi possível diagnosticar a causa da uveíte. Contudo, em 32% da amostra a causa manteve-se desconhecida por condicionantes na realização dos exames complementares de diagnóstico. Em relação à etiologia das uveítes, 59% eram de origem sistémica e 41% de origem ocular. As causas sistémicas mais frequentes foram a infeção por T. gondii (14,5%) e por B. henselae (14,5%), e a causa ocular mais frequente foi o trauma (17%). A partir deste estudo foi possível concluir que existe uma grande dificuldade em obter um diagnóstico etiológico definitivo. A realização de um exame oftálmico completo, como parte integrante do exame físico de rotina, é necessária e deve haver uma maior sensibilidade de diagnóstico de inflamação uveal por parte dos clínicos gerais, para que esta não passe despercebida e seja corretamente tratada ou referenciada para um clínico especialista evitando assim a lesão grave e irreversível das estruturas oculares

ABSTRACT - FELINE UVEITIS: ETIOLOGY AND CLINICAL APPROACH - Uveitis is one of the most common forms of feline ocular disease, and is often associated with systemic diseases. The aim of this retrospective study is to contribute to feline uveitis characterization in the studied population, classifying uveitis and investigating their main causes. The studied population included 50 cats with uveitis that attended the ophthalmology referral consult at a veterinary hospital in Lisbon, between 2010 and 2016. The study population comprised 54% males and 46% females. The patients were aged between 2 months and 16 years, median 6,1 ± 5,21 years, and 40% were young, 36% adults and 24% seniors. Concerning affected breed, 62% of the patients were Domestic Shorthair, 16% Siamese, 14% Persian, 4% Norwegian Forest, 2% Chartreux and 2% Scottish Fold. Identified uveitis were mostly unilateral with a representation of 64% of the study population, and concerning localization, 66% were anterior uveitis, 16% posterior uveitis and 18% were panuveitis. The clinical signal that appeared more frequently in anterior uveitis was aqueous flare and in posterior uveitis were inactive lesions in the ocular fundus. In 68% of the cases, it was possible to identify the cause of uveitis. However, in 32% of the study population the cause remained unknown by conditioning in performing complementary diagnostic tests. Concerning uveitis etiology, 59% were due to systemic causes and 41% were due to ocular causes. The most frequently systemic causes were T. gondii (14,5%) and B. henselae (14,5%), and the most frequently ocular cause was trauma (17%). From this study it was possible to conclude that is very difficult to obtain a definitive etiologic diagnosis. The performance of a complete ophthalmic examination, as part of the physical routine examination, should always be done. It is essential that clinicians remain alert to various clinical presentation of feline uveitis, and treat the primary cause whenever possible or refer to a clinical specialist.