A saliva no diagnóstico de autismo

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Enquadramento: Estudos recentes têm revelado potenciais vantagens da utilização do fluído salivar como um meio complementar de diagnóstico em diferentes patologias. O uso deste fluído, em detrimento de outros que impliquem técnicas invasivas, torna-se ainda mais relevante na população infantil. Objetivo: Esta revisão tem por objetivo obter uma síntese concisa, da melhor evidência disponível sobre a aplicação de biomarcadores salivares no diagnóstico do autismo, e sua correlação com biomarcadores sanguíneos. Métodos: A metodologia adotada neste trabalho assenta numa pesquisa bibliográfica na base de dados online PubMed de artigos publicados nos últimos 10 anos, excluindo artigos que façam referência a fatores históricos. Foram utilizadas palavras-chaves como: “diagnosis of autism” e “salivary biomarkers”, “blood biomarkers” e “protein biomarkers”, cruzados com “autismo”. Resultados: Este trabalho teve por base 53 artigos onde se identificam potenciais biomarcadores do autismo, quer sanguíneos (VIP, IL-2, IL-8, IL-12, IL-18, IFNγ, OPN, EGF, BDNF, CGRP, neurotrofina 4/5, serotonina, adenosina, cisteína, homocisteína e metionina) quer salivares (PRP, estaterina, histatina-1, antileucoproteinase, SMRB3, transferrina, ZAC, ZG16B, cistatina D, plasminogénio, CBP, P532, α-amilase, PIP, LTF, anexina A1, defensina 1, lipocalina, mieloperoxidase, IgG, cadeia γ-1, região C, IgG, cadeia λ -2, região C, elastase neutrofílica, IgG, cadeia κ, região C, proto-oncogene FRAT1, GRTP1, mucina-1, cinesina, integrina, PSP, MRP14). Nos trabalhos considerados não foram identificados biomarcadores comuns aos dois fluidos. Conclusão: A aplicação de biomarcadores salivares ainda se encontra numa fase inicial. Embora esteja identificado um elevado número de potenciais biomarcadores salivares para o diagnóstico do autismo, a validação de técnicas que permitam a sua aplicação clínica não se encontram descritas. Estes dados revelam a necessidade de um maior investimento nesta área específica.