Adenocarcinoma pleomórfico de células giganates de vías biliares(osteoclastoma like)

Las células gigante tipo osteoclásticas (CGTO) del páncreas son una entidad poco frecuente descrito originalmente por Rosaien 1968, caracterizado por osteoclastos, que son células gigantes mononucleares idénticas a las células del estroma observadas en tumores óseos. Desde entonces, hay pocos informes de los tumores que contienen células gigantes en otras localizaciones anatómicas. Las CGTO se pueden distinguir de las células gigantes tipo pleomórficas (CGTP), debido a la falta de un marcado pleomorfismo nuclear asociado. A menudo, un carcinoma de páncreas histológicamente reconocibles acompaña CGTO, dando lugar a un mal resultado. Formas puras de CGTO presentan un mejor pronóstico porque se necesita mucho tiempo para desarrollar metástasis, pero esta forma es muy raros, con pocos casos reportados en la literatura Inglésa. La mayoría de veces se discute el diagnóstico de benignidad de estos tumores basados en la evaluación de inmunohistoquímica. El presente caso se trata de una paciente de sexo femenino de 56 años de edad con cuadro caracterizado por dolor tipo cólico que mejora con antiespasmódicos, de varios meses de evolución, con periodos de remisión y exacerbación. A examen físico presenta: en piel y mucosas ligero tinte subictérico, a nivel abdominal: abdomen doloroso de forma difusa sin viseromegalias o masas palpables

Osteoclast-type giant cells (CGTO) of the pancreas are not frequent originally described by Rosaien 1968, characterized by osteoclasts that are giant cells identical mononuclear stromal cells in bone tumors observed. Since then, there are few reports of tumors containing giant cells in other anatomic locations. The CGTO can be distinguished from the pleomorphic type giant cells (CGTP), due to the lack of an associated marked nuclear pleomorphism. Often a pancreatic carcinoma histologically recognizable CGTO accompanies, leading to a bad result. CGTO pure forms have a better prognosis because it takes a long time to develop metastases, but this form is very rare, with few cases reported in the English literature. Most times the benign diagnosis of these tumors based on immunohistochemistry evaluation is discussed. This case is a female patient 56 years old with picture characterized by cramping pain that improves with antispasmodics, several months of evolution, with periods of remission and exacerbation. A physical exam features: light skin and mucous subictérico dye, abdominal level: diffusely painful abdomen without viseromegalias or palpable masses

Cuenca