Assessing personality with the shedler and westen assessment procedure (swap-200): A new approach using the psychoanalysis session notes

Dissertação de Mestrado apresentada ao Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica.

Diagnosticar as perturbações de personalidade sempre foi um desafio. Existem, ainda antes do princípio do séc. 20, teorias que tentam explicar as perturbações de personalidade e a sua respectiva distinção. As contribuições mais valiosas da psicologia clínica para a personalidade e a sua patologia, têm sido a criação de instrumentos que avaliam as perturbações de personalidade no contexto clínico. No entanto, esses instrumentos não espelham os procedimentos de avaliação usados na prática clínica, onde os clínicos obtêm a informação para avaliar os processos da personalidade através das narrativas e dos aspectos mais relevante do paciente (tais como as formas de regular as emoções, a capacidade para ter relações íntimas e o comportamento face ao clínico) e tiram as suas próprias conclusões. (Westen, 1997). Neste estudo, apresentamos uma abordagem alternativa para fornecer descrições clinicamente ricas e detalhadas da personalidade de uma forma empírica e quantitativa, a Shedler and Westen Assessment Procedure (SWAP-200; Shedler & Westen, 2004b; Westen & Shedler, 1999a, 1999b), que é baseada na Metodologia Q. Deste modo, é analisada a sua fiabilidade e viabilidade, os grupos diagnósticos emergentes e o uso clínico deste instrumento. A literatura revista para uma alternativa em avaliar os perturbações de personalidade através da SWAP-200 demonstrou que este instrumento de avaliação, administrada pelo próprio clínico é significativamente uma medida clínica para a avaliação da personalidade, e pode providenciar futuras investigações para um melhor diagnostico dos perturbações da personalidade.

Diagnosing personality disorders (PDs) is always been a challenge. Even before the begging of the 20th century, there are theories that try to explain the PDs and the distinction between them. The most valuable contributions from clinical psychology to personality and its pathology consisted in the creation of instruments for the assessment of personality disorders in clinical context. However, these instruments do not mirror the assessment procedures used in clinical practice, whereas clinicians elicit the information to assessing personality processes through the narrative and the most relevant aspects from a subject (such as ways of regulating emotions, capacity for intimate relationships and the behavior toward the interviewer in the consulting room) and draw independent conclusions (Westen, 1997). In this study, we present an alternative approach to provide detailed, clinically rich personality descriptions in a empirical and quantifiable form, the Shedler-Westen Assessment Procedure (SWAP-200; Shedler & Westen, 2004a, 2004b; Westen & Shedler, 1999a, 1999b), based on the Qmethodology. This way, it’s analyzed the reliability and validity, the emerged diagnostic groupings and the clinical use of this instrument. The reviewed literature for an alternative in assessing personality disorders through the SWAP-200 demonstrated that this clinician administered instrument is a clinically significant diagnostic measure of personality, which can provide future investigations to personality disorders diagnosis.