Dificuldades no aleitamento materno

Enquadramento: Apesar de o leite materno ser globalmente aceite como o alimento mais completo e efetivo para assegurar a saúde do bebé, além dos claros benefícios para a mãe, continua-se a verificar que a taxa de amamentação está ainda longe da pretendida. Objetivos: Identificar a evidência científica dos determinantes da interrupção do aleitamento materno aos 6 meses de vida do bebé. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre as dificuldades que levam à interrupção do aleitamento materno aos 6 meses de vida do bebé. Efetuou-se uma pesquisa na PUBMED, The Cochrane Library, Scielo e Google Académic de estudos publicados entre janeiro de 2010 a outubro de 2015, partindo dos critérios de inclusão previamente definidos, os estudos selecionados foram posteriormente avaliados. Dois revisores avaliaram a qualidade dos estudos a incluir, utilizando a grelha para a avaliação crítica de um estudo. Após a avaliação crítica da qualidade, foram incluídos no corpus de estudo 4 artigos com scores entre 87.5% e 95.0%. Resultados: Como metasíntese e seleção da análise dos artigos, inferiu-se que os fatores que levam à interrupção do aleitamento materno aos 6 meses de vida do bebé são: as preocupações com a lactação, perda de peso do bebé, doença da mãe ou a necessidade de tomar medicação, bloqueio dos ductos mamários, problemas relacionados com a gestão psicossocial, conflitos no seu estilo de vida, o posicionamento e pega inadequados, queixa de leite insuficiente ou fraco, dor à amamentação, fissuras, ingurgitamento mamário, a ansiedade materna e o choro da criança. Conclusões: Perante a evidência científica, as causas de abandono do aleitamento materno são multifatoriais e estão associadas à mãe, ao bebé e à saúde. A promoção do aleitamento materno exige programas de educação baseados na evidência, contribuindo para melhoria dos índices nacionais de prevalência da amamentação até, pelo menos aos 6 meses de vida do bebé, que se deseja cada vez mais consentânea com as melhores práticas internacionais. Palavras-Chave: Aleitamento materno; Dificuldades; Interrupção.

Abstract Background: Although breast milk is uniformly accepted as the most complete food and effective to ensure the baby's health, in addition to clear benefits for the mother, continues to verify that breastfeeding rate is still far from desired. Objectives: To identify scientific evidence of the determinants of cessation of breastfeeding at 6 months of baby's life. Methods: A systematic review of the literature on the difficulties that lead to the cessation of breastfeeding at 6 months of baby's life was performed. We conducted a search in PubMed, The Cochrane Library, SciELO and Google academic studies published between January 2010 to October 2015, starting from the previously defined inclusion criteria, the selected studies were evaluated further. Two reviewers assessed the quality of studies to be included, using the grid for the critical evaluation of a study. After a critical evaluation of the quality, were included in the study corpus 4 articles scores between 87.5% and 95.0%. Results: How metasynthesis and selection of analysis of the articles, it was inferred that the factors leading to the cessation of breastfeeding at 6 months of baby's life are concerns about breastfeeding, baby weight loss, illness of the mother or need to take medication, blocking the breast ducts, problems related to psychosocial management, conflict in their lifestyle, positioning and inadequate handle complaints of insufficient or weak milk, pain breastfeeding, cracks, breast engorgement, maternal anxiety and the child's crying. Conclusions: In view of the scientific evidence, the abandonment of breastfeeding causes are multifactorial and are associated either to the mother, the baby or health. The promotion of breastfeeding requires education programs based on evidence, contributing to improvement of national breastfeeding prevalence rates until at least 6 months of baby's life, I want more and more in line with international best practice. Keywords: Breastfeeding; Difficulties; Interruption.