Le Bisphénol A dans la prééclampsie

Résumé : La prééclampsie (PE) est un désordre de la grossesse caractérisée par une dysfonction endothéliale faisant en sorte que l’endothélium devient moins sensible aux signaux de vasodilatation. La réponse provoquée par la liaison de la sérotonine au sous-type de récepteur S[indice inférieur 2] entraîne la libération de molécules aux propriétés vasoconstrictrices, qui, par une boucle de rétroaction positive, entraîne la libération de davantage de sérotonine par les plaquettes. Cette boucle amplifie la réponse et contribue ainsi à l’hypertension présente chez les femmes ayant une PE. Précédemment, il a été démontré par notre laboratoire que le Bisphénol A (BPA) s’accumulait davantage dans le placenta des femmes avec PE en comparaison aux femmes normotensives. Cette accumulation pourrait découler d’une perturbation de sa métabolisation qui impliquerait notamment la β-glucuronidase (GUSB). Des études chez les animaux ont quant à elles démontré que le BPA pouvait inhiber l’activité de la monoamine oxydase (MAO) à forte dose. Nous avons étudié l’effet du BPA à faible concentration (10 ng/ml) sur la MAO-A des cellules placentaires et démontré que le BPA inhibait la MAO-A de façon significative sans affecter son expression protéique. Afin d’expliquer l’accumulation particulière du BPA chez les femmes PE, nous avons comparé l’activité spécifique et l’expression protéique de la β-glucuronidase (GUSB) placentaire en utilisant un devis cas-témoins. Une tendance non significative suggère que la GUSB pourrait partiellement contribuer à l’accumulation du BPA chez les femmes PE. Nous avons étudié la relation entre la concentration sérique maternelle de BPA et la concentration à laquelle le fœtus est exposé par régression linéaire et corrélation de Spearman. Un tel modèle ne pourrait être utilisé pour déterminer de façon quantitative l’exposition fœtale. En revanche, en vue de la forte corrélation entre ces deux variables, une haute concentration sérique maternelle de BPA devrait se refléter par une haute exposition fœtale. Cette corrélation implique aussi que le métabolisme placentaire ne joue pas un rôle significatif dans la protection du fœtus. Le BPA pourrait ainsi contribuer à l’hypertension chez les femmes PE présentant une dysfonction endothéliale en inhibant la MAO-A et ainsi, favorisant la hausse de sérotonine circulante. Cette étude suggère les bases d’un mécanisme par lequel le BPA s’accumulerait davantage chez les femmes PE et affecterait ainsi la MAO-A placentaire et potentiellement, la MAO-A fœtale vu ses propriétés physico-chimiques.

Abstract : Preeclampsia (PE) is an hypertensive disorder of pregnancy characterized by a generalized endothelial dysfunction where the response to vasodilatation signals is compromised. The binding of serotonin to its S[subscript 2] receptor subtype 2 releases vasoconstrictor molecules which, by a positive retroaction loop, stimulates the release of more serotonin from platelets. This positive retroaction loop stimulates the vasoconstriction of blood vessels and contributes to the hypertension in women with PE. Previously, we showed that Bisphenol A (BPA) accumulates more in the placenta of women with PE than in normotensive women. This accumulation may be the result of an impaired metabolization due to the action of the β-Glucuronidase (GUSB). Animal studies showed that BPA at high dose could lower the activity of the monoamine oxidase A (MAO-A), an enzyme implicated in the metabolism of serotonin. We studied the impact of BPA at low dose (10 ng/ml) in trophoblastic primary cells and showed that even at low dose, BPA can lower its activity without affecting the protein expression. To determine if GUSB could be the cause of the BPA accumulation in women with PE, we studied its activity and protein expression in placental biopsies from women with and without PE. A nonsignificant tendency showed that the GUSB activity and protein expression were higher in women with PE. To study the impact of placental metabolism in the fetal exposure, we studied the relation between maternal and fetal concentrations of BPA with linear regression analysis and Spearman’s correlation. We showed that maternal BPA could not precisely predict the fetal exposure and that the placental metabolism is probably limited in light of the strong correlation between both variables. This strong correlation also implied that high maternal exposure would result in high fetal exposure. This study shows that the accumulation of BPA in preeclamptic women could contribute to maternal hypertension by interacting with serotonin levels. This accumulation could partially be attributed to a higher GUSB, but other factors are probably implicated. The strong correlation between maternal and fetal exposure implies that the placental metabolism of BPA is limited and does not protect the fetus significantly. This study suggests the basis of a mechanism explaining the abnormal accumulation of BPA in the placenta in women with PE and its impact on the placental MAO-A and potentially, the foetal MAO-A because of its physico-chemical properties.