A gestão da pessoa com hipertensão arterial na unidade móvel de saúde

Enquadramento: A gestão da doença, designadamente da hipertensão arterial (HTA) através do apoio à auto-gestão, aconselhamento motivacional, acesso à informação resultam em maior adesão terapêutica. Objetivos: Identificar os fatores que determinam a adesão ao tratamento na pessoa com HTA numa amostra comunitária. Metodologia: Estudo transversal, descritivo-correlacional, com amostra de 235 hipertensos (63,8% do género feminino), idade média 75 ± 8,14 anos, 62,6% casados e a maioria com o 1.º ciclo de escolaridade. Recorremos ao questionário com variáveis sociodemográficas, dietéticas, clínicas, motivacionais, relacionadas com os profissionais e serviços de saúde, Escala de Apgar Familiar, Questionário de Dependência Alcoólica, Questionário Internacional de Atividade Física, Questionário de Determinação da Saúde Nutricional, Escala de Autocuidado com a Hipertensão, Questionário de Crenças Sobre a Doença, Escala de Crenças Acerca dos Medicamentos, Escala de Satisfação dos Utentes com os Cuidados de Enfermagem na Unidade Móvel de Saúde, Questionário abreviado da Perceção do Cliente sobre o Ambiente Terapêutico, Questionário de Autorregulação, Escala de Competência Percebida e Escala de Medida de Adesão aos Tratamentos para colheita de dados. Resultados: A pressão arterial estava controlada em 34,5% da amostra, 28,2% homens e 38% mulheres. A MAT revelou um mínimo de 3,86 e um máximo de 6 com uma média de 5,66±0,49. As variáveis preditoras da adesão foram: controlo pessoal (p=0,005), identidade (p=0,000), ambiente terapêutico (p=0,001), alimentação geral (p=0,041), atividade física (p=0,007) e toma de medicamentos (p=0,000). Conclusões: Compreender os fatores envolvidos na gestão do tratamento permite perceber como podem os enfermeiros contribuir para melhorar a adesão ao regime terapêutico. Palavras-chave: Hipertensão arterial, gestão da doença crónica, adesão ao tratamento e adultos.

Abstract Background: The management of the disease, including high blood pressure (HTA) by supporting self-management, motivational counseling, access to information results in increased adherence. Objectives: To identify the factors that determine adherence to treatment in people with hypertension in a community sample. Methods: Cross-sectional study, descriptive and correlational, with a sample of 235 hypertensive patients (63.8% of females), mean age 75 ± 8.14 years, 62.6% were married and most with the 1st cycle of schooling. We used the questionnaire with sociodemographic, dietary, clinical, motivational, related professionals and health services, Apgar Family Scale Dependence Questionnaire Alcohol, International Physical Activity Questionnaire, Determination Questionnaire of Nutritional Health, Self Care Scale with hypertension, Beliefs Questionnaire About Illness Beliefs Scale About Drugs, the Users Satisfaction Scale with Nursing Care in Mobile Health Unit, abbreviated Questionnaire Customer Perception of Therapeutic Environment, Self- Regulation Questionnaire, Skill Range perceived and Adhesion Measurement Scale to treatments for data collection. Results: Blood pressure was controlled in 34.5% of the sample, 28.2% men and 38% women. The MAT revealed a minimum of 3.86 and a maximum of 6 with an average of 5.66 ± 0.49. Predictors of adherence were: personal control (p=0.005), identity (p=0.000), therapeutic environment (p=0.001), general supply (p=0.041), physical activity (p=0.007) and take drugs (p=0.000). Conclusions: Understanding the factors involved in treatment management allows us to see how can nurses help to improve adherence to treatment regimen. Key-words: Arterial hypertension, chronic disease management, adherence to treatment and adults.