Qualidade de imagem em mamografia: apresentação do músculo grande peitoral na incidência oblíqua médio-lateral

A mamografia é, atualmente, o principal método de diagnóstico imagiológico da patologia mamária, sendo, por isso, essencial a produção consistente de imagens mamográficas de elevada qualidade. Assim, e uma vez que a mamografia visa a maximização da visualização do tecido mamário, o principal objetivo deste estudo consiste em investigar a apresentação mamográfica do músculo grande peitoral na incidência oblíqua médio-lateral (OML) da mama. Pretendeu-se relacionar os padrões técnicos de aquisição de imagem à forma de apresentação do referido músculo, avaliando-os de acordo com os atuais critérios de qualidade de imagem. As imagens mamográficas foram recolhidas a partir de duas instituições hospitalares de referência do Porto, sendo posteriormente efetuada uma análise e tratamento estatístico dos indicadores qualitativos e quantitativos de qualidade das mesmas. Numa análise global por instituição, e tendo por base estes indicadores, a instituição que utiliza uma angulação fixa do potter-bucky, independentemente do biótipo corporal da paciente, apresentou resultados melhores, indicando assim que a existência de falhas devido a erros de posicionamento é menor por comparação aos critérios de qualidade padrão. Constatou-se, portanto, que a angulação do potter-bucky tem um impacto relevante e estatisticamente significativo na qualidade das imagens mamográficas.

ABSTRACT - The mammography technique is, currently, the most reliable imaging method for the diagnoses of breast cancer, and for this reason it is essential the production of mammograms with high quality and consistency. Considering that the goal of mammography is to maximize the visualization of breast tissue, the aim of this work is to explore the presentation of the pectoral major muscle in the mammographic image. We intended to assess the relationship between the technical procedures of the image acquisition and the presentation of the muscle, according to the current mammography quality criteria. The mammograms were collected from two reference hospitals in Porto, and thereafter, the image processing and statistics analysis was performed to assess qualitative and quantitative indicators of the image quality. In general, analyzing both clinical institution and based on these indicators, the hospital that uses a fixed angulation of the potter-bucky apart the patient's body habitus presented better results. This indicates that the existence of failures due to positioning errors is smaller when compared to the quality standard assessed. It was found, therefore, that the angulation of the potter-bucky device has a relevant and statistical significance on the quality of the mammographic images produced.