Implantes colocados justa cristal versus implantes sub-cristal

Introdução: A posição da colocação do implante relativamente à crista óssea tem sido discutida na comunidade científica como fator influenciador de sucesso ou insucesso. Por outro lado a perda ou preservação óssea está intrinsecamente relacionado com fatores como a seleção do sistema de implante, o tipo de implante e a sua conexão. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo a análise da bibliografia existente que compara a colocação de implantes a nível da crista óssea (justa cristal) com a colocação de implantes abaixo da crista óssea (sub-cristal) em sinergismo com outros fatores, de forma que seja percecionada a eficácia e sucesso na seleção efetuada. Metodologia: Procedeu-se a uma pesquisa bibliográfica através da identificação de artigos publicados em bases de dados eletrónicas internacionais, PubMed, B-on e Science Direct utilizando palavras-chave e critérios de exclusão e inclusão, que permitiram fazer uma seleção prévia dos artigos a incluir ao longo deste trabalho. Resultados: Após a realização da pesquisa bibliográfica obtiveram-se 63 artigos. A partir da amostra encontrada foram excluídos 26 artigos devido à falta de correspondência do seu conteúdo ao tema proposto e 14 por se encontrarem repetidos ou sem dados comparativos. Nos 23 artigos aceites encontram-se incluídos estudos animais, elementos finitos, revisões e estudos clínicos. Conclusão: Os resultados sugerem que a colocação de implantes em sub-cristal apresenta-se como uma melhor solução na preservação da crista óssea, no entanto há que levar em conta outros fatores associados diretamente ao implante, nomeadamente, a geometria, superfície não polida do colo assim como o tipo de conexão do pilar ao implante, onde foi encontrada uma relativa evidência de melhor eficácia no que respeita à conexão do tipo “cone Morse”.

Introduction: The position of implant placement relative to the bone crest has been discussed in the scientific community as un influencer that the success or failure and in particular, the bone loss or bone preservation. By other hand, factors such as the selection of the implant system, the type of implant and its connections contribute for sure to implant treatment and bone preservation. Objective: This work have de objective to compare de existing literature which compares the placement of implants at the level of the crystal bone (crestal) with placement below de the bone crest (subcrestal) in synergism with other factors, so that can be understand the effectiveness and success in the performed selection. Methodology: It was proceeded a literature research through the identification of published articles on internationals data bases, PubMed, B-on and Science Direct, using keywords and inclusion and exclusion criteria which allowed to do a previous selection of the papers to include throughout this work. Results: After performing the literature research were obtained 63 papers. From the sample found were excluded 26 papers due to mismatch of their content with the proposal subject and 14 papers for being repeated or do not have comparative data. In the 23 papers accepted are included animal studies, finite elements, reviews and clinical studies. Conclusion: The results suggest that implants the placement in the sub-crystal is presented as a best solution in the bone crest preservation, however it is necessary to be aware of another factors associated directly to the implant, namely, the geometry, the unpolished surface of the implant top as well as the type of abutment connection to the implant, where was found a relative evidence of better efficacy regarding to the connection type "Morse taper".