Restauração de dentes posteriores endodonciados

A restauração de dentes endodonciados é um verdadeiro desafio perante as inúmeras possibilidades restauradoras que atualmente se apresentam. A decisão na escolha da melhor restauração para dentes posteriores endodonciados, com intuito de promover uma reabilitação estética e funcional, com menor prejuízo possível dos tecidos dentais e com maior longevidade é portanto, bastante complexa. Este estudo faz uma revisão de literatura para inter-relacionar o planeamento, a posição do dente na arcada e o tecido dentário remanescente com os diversos tipos de restauração (direta ou indireta). Avalia também a necessidade da colocação ou não de espigão e o seu tipo, assim como os tipos de cimentos utilizados durante o procedimento restaurador. Para tal foi efetuada uma pesquisa bibliográfica recorrendo aos motores de busca de MEDLINE, LILACS e PubMED, entre 2000 e 2015, com as seguintes palavras-chaves: “endodontically treated teeth”, “teeth restoration”, “tooth structure”, “post use”, “post materials”, “resin-based composite”, “ceramic”, “tooth fracture”, “cusp coverage”, “bicuspid”, “weakened teeth”, “cavity preparation design”. Concluiu-se que o sucesso de uma restauração em dentes posteriores endodonciados está na interpretação inicial do prognóstico antes mesmo do inicio do tratamento endodôntico e que quantidade e qualidade do tecido remanescente e o tipo de forças que incidirão no dente em questão, serão aspectos importantes na escolha do tipo de restauração e sua longevidade.

Restoring endodontically treated teeth is a real challenge, facing the many restorative possibilities that are currently available. The decision in choosing the best restoration for posterior endodontically treated teeth aiming at promoting aesthetic and functional rehabilitation with the least possible damage of dental tissues and greater longevity, is therefore quite complex. This study is a review of literature to inter relate the planning, the position of the tooth in the arch and the remaining tooth tissue with the various types of restauration (direct or indirect). It also assesses the necessity of placing, or not, posts and their type, as well as the types of cements used for the restoration procedure. For this purpose, a literature search was carried on, by using MEDLINE, LILACS and PubMED (2000 and 2015), with the following keywords: "endodontically treated teeth", "teeth restoration", "tooth structure", "postuse", "postmaterial", "resin based composite", "ceramic", tooth fracture", "cusp coverage", "bicuspid", "weakened teeth", "cavity preparation design". It was concluded that the likelihood of success of restoration in posterior endodontically treated teeth lies, mostly, in the interpretation of the prognosis even before the beginning of endodontic treatment. Quantity and quality of the remaining tissue and the kind of forces that will address this element will be also important aspects in choosing the type of restauration and longevity.