Uma abordagem sobre infecções endodônticas

As infeções endodônticas envolvem a invasão e multiplicação de microrganismos na polpa dentária e tecidos periapicais sendo responsáveis por dois tipos de patologias: as patologias pulpares e as patologias periapicais. Relativamente às patologias pulpares destacam-se a pulpite reversível, a pulpite irreversível e a necrose pulpar. Quanto às patologias periapicais, destacam-se o abcesso apical agudo, o abcesso apical crónico, a periodontite apical aguda, a periodontite apical crónica, o granuloma perirradicular e o quisto perirradicular. As doenças pulpares e periapicais apresentam manifestações clínicas diferentes que, em conjunto com os sinais e sintomas manifestados pelo paciente permitem diagnosticar o tipo de infeção endodôntica. As infeções endodônticas estão associadas a uma elevada diversidade de bactérias, sendo frequentemente intituladas de infeções endodônticas polimicrobianas. Sabe-se que os microrganismos são a causa principal das doenças pulpares e periapicais e, por esse motivo, o objetivo principal do Tratamento Endodôntico consiste na eliminação dos microrganismos e prevenção da re-infeção. O tratamento das infeções endodônticas baseia-se na preparação químico-mecânica do sistema de canais radiculares – instrumentação e irrigação – seguida da obturação e culminando com a restauração definitiva ou tratamento reabilitador. Este trabalho tem como objetivos adquirir um conhecimento mais amplo relativamente aos tipos de infeções endodônticas, à realização dos diversos diagnósticos e, principalmente, às várias opções de tratamento, disponíveis na área da Endodontia. Para tal foi realizada uma pesquisa bibliográfica baseada em artigos científicos, publicados nas bases de dados PubMed, Scielo e Science Direct bem como em alguns livros relacionados com o tema.

Endodontic infections involve the invasion and multiplication of microorganisms in dental pulp and periapical tissues. They include, therefore, two types of pathologies: pulp pathologies and periapical pathologies. Pulp pathologies include the reversible pulpitis, irreversible pulpitis and pulp necrosis. Periapical pathologies include acute apical abscess, chronic apical abscess, acute apical periodontitis, chronic apical periodontitis, periapical granuloma and periapical cyst. Pulpal and periapical disease exhibit different clinical manifestations that along with signs and symptoms manifested, permit to make the diagnosis of the type of endodontic infection. Endodontic infections are associated with a high diversity of bacteria, often being entitled endodontic polymicrobial infections. It is known that microorganisms are the main cause of pulp and periapical diseases and, therefore, the main objective of endodontic treatment consist in elimination of microorganisms and prevention of re-infection. Endodontic infections treatment is based on the chemical-mechanical preparation of the root canal system - instrumentation and irrigation – further obturation and it is culminate with the final restoration or rehabilitation treatment. This work aims to acquire a broader knowledge about types of endodontic infections, the several diagnostics and mainly to the various treatment options available in Endodontics. For such it was realized a literature-based on scientific articles published in the databases PubMed, Scielo and Science Direct as well as some books related to the topic.