Correção de colapsos da crista alveolar com tecidos duros

Introdução: Uma adequada planificação é condição sine qua non para o êxito do tratamento com implantes. No entanto, nem sempre a colocação dos implantes na posição tridimensional ideal é, logo à partida, viável. Neste contexto, a correção dos colapsos da crista óssea com tecidos duros assume especial importância. Objetivos: O objetivo desta revisão narrativa é avaliar a eficácia dos diversos procedimentos existentes para aumento do rebordo com tecidos duros, de forma a facilitar a escolha do tratamento ideal. Materiais e Métodos: Pesquisou-se nas bases de dados MEDLINE, B-on e Google Académico. As palavras-chave utilizadas foram: “guided bone regeneration”, “ridge augmentation”, “seibert classification”, “alveolar bone splitting”, “horizontal bone augmentation” e “vertical bone augmentation”. Deu-se especial ênfase a revisões sistemáticas e meta-análises. A pesquisa foi limitada a artigos publicados em inglês, espanhol e em português até abril de 2016. Foram ainda consultados os livros “Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral” de Lindhe et al. (2005), “Implantes Dentais Contemporâneos” de Misch et al. (2009) e “Reabilitação com implantes endo-ósseos” de Alcoforado et al. (2008). Resultados: De um modo geral, todos os procedimentos analisados obtiveram altas taxas de sobrevivência aquando da reabilitação com implantes. No entanto, não houve diferenças significativas entre as diversas técnicas que possam levar a uma conclusão relevante sobre qual a melhor técnica a utilizar para este tipo de procedimento. Conclusão: Há evidências insuficientes para sugerir qual a técnica que deve ser preferida para o aumento de rebordo com tecidos duros, pelo que mais estudos são necessários.

Introduction: Proper planning is required for the success of implant treatment. However, not always the placement of implants in the ideal three-dimensional position is, at the outset, viable. In this context, the correction of the collapse of the bone crest with hard tissues is of particular importance. Objectives: The purpose of this narrative review is to evaluate the effectiveness of various procedures for increasing the existing crest with hard tissues in order to facilitate the choice of optimal therapy. Materials and Methods: We searched the MEDLINE, B-on and Google Scholar. The keywords used were "guided bone regeneration", "ridge augmentation," "seibert classification", "alveolar bone splitting", "horizontal bone augmentation" and "vertical bone augmentation." He gave special emphasis to systematic reviews and meta-analyzes. The search was limited to articles published in English, Spanish and Portuguese by April 2016. We also consulted the books " Clinical periodontology and implant dentistry" of Lindhe et al. (2008), "Contemporary Implant Dentistry" of Misch et al. (2009) and “Rehabilitation with endosteal implants” of Alcoforado et al. (2008). Results: In general, all procedures analyzed obtained high survival rates, but there weren’t significant differences between the various techniques that can lead to an important conclusion about the best technique to use for this type of procedure. Conclusion: There is insufficient evidence to suggest what technique should be preferred for crest augmentation with hard tissues. More studies are needed.