A utilização das análises cefalométricas no diagnóstico dos distúrbios do sono

A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é uma doença crónica, de carácter progressivo, que atinge cerca de 4% da população adulta. A obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores durante o sono pode provocar quadros de hipopneia (uma redução do fluxo aéreo) ou apneia (cessação completa do fluxo aéreo). Os pacientes queixam-se de sonolência diurna excessiva, ronco durante a noite e além destes problemas sociais a preocupação pela redução de funções cognitivas que se podem desencadear, como memória, atenção, hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca. O Médico Dentista está habilitado para avaliar o espaço aéreo oro e nasofaringeo e diagnosticar, além da necessidade de correções dentárias, a presença de obstruções das Vias Aereas Superiores (VAS) orientando assim o seu tratamento. Além do exame clínico, o diagnóstico de distúrbios respiratórios do sono é baseado na história clínica, exame físico e confirmado através da polissonografia e da análise cefalométrica. Esta tem sido considerada como um método importante no diagnóstico, fornecendo características craniofaciais que permitem verificar a existência de pré-disposição de SAHOS. As avaliações com cefalometrias obtidas em telerradiografias em norma lateral é um recurso essencial para realizar o diagnóstico de distúrbios respiratórios do sono, desde que o profissional tenha domínio da técnica e da sua interpretação. Estes distúrbios são caracterizados por diferentes graus de diminuição do espaço das vias aéreas superiores, causado por factores anatómicos e funcionais, que podem ser analisados pelo profissional. A intervenção precoce torna-se crucial, pela diminuição da morbilidade, melhores resultados no tratamento, diminuição de gastos nos serviços de saúde e melhor qualidade de vida do paciente. O presente trabalho teve por objectivo realizar uma revisão bibliográfica sobre a importância da avaliação das vias aéreas superiores através da análise de grandezas cefalométricas obtidas de telerradiografias em norma lateral como padrão de diagnóstico para a identificação de distúrbios respiratórios do sono.

The apnea-hypopnea obstructive sleep syndrome is a chronic disease which affects about 4% of the adult population. The partial or total obstruction of the superior upper airways during the sleep can affect hypopnea episodes (reduced airflow) or apnea (complete cessation of airflow).The patients complain of excessive daily somnolence, snoring overnight and beyond these social problems concern for the reduction of cognitive functions that can appear, such as memory, attention, pulmonary hypertension or heart failure. The dentist is able to assess the oral and the nasopharyngeal air space and diagnose the presence of upper airways obstruction, thus guiding the adequate treatment alongside with any possible teeth problems. In addition to the clinical examination, the diagnosis of sleeping respiratory problems is based on the clinical history, physical check-up, later confirmed by means of polysomnography and cephalometric analysis. This one has been regarded as an important method in the diagnosis, since it provides craniofacial features that allow the checking of a predisposition to OSAS. The evaluation obtained in cephalometric lateral radiographs is an essential resource to the diagnosis of sleeping breathing disorders, if the professional has the correct know-how in this technique and its interpretation. These disorders are characterized by different degrees of space reduction of the upper airways caused by anatomical or functional factors to be analysed by the professional. The early diagnosis and intervention are crucial to the reduction of morbidity, better treatment results, decreased costs on health services and the patient´s life quality. The aim of this work was tyo carry out a bibliographic review on the importance of the upper airways evaluation by means of a cephalometric measurement obtained from lateral norm, as a diagnosis pattern to identifying the sleeping respiratory disorders.