Referenciação de crianças com problemas de comunicação e linguagem a partir dos cuidados de saúde primários

Os problemas de comunicação e linguagem (PCL) podem limitar a atividade e participação de um indivíduo ao longo da sua vida. Todavia, a intervenção precoce tem-se provado bastante eficaz nestes casos. Os médicos de família (MF) encontram-se numa posição privilegiada para deteção e referenciação destes problemas em idades precoces. Porém, há evidências de que a sua participação neste processo tem sido reduzida, nomeadamente no que respeita à referenciação para serviços de Intervenção Precoce. Assim, esta investigação pretende compreender qual o papel que os MF consideram ter relativamente a este processo e quais os fatores que podem influenciar a referenciação de crianças com suspeita de PCL. Este estudo teve como base um desenho de investigação descritivo, transversal e observacional. Recorreu-se a um método de amostragem por redes para a distribuição de um questionário On-line. O instrumento foi construído pela autora e é de caráter maioritariamente quantitativo, embora integre uma questão qualitativa de resposta semiaberta. Dos questionários enviados foram devolvidos 55. A resposta semiaberta foi preenchida por 16 dos 55 MF. Os resultados demonstram que a maioria dos MF valoriza bastante ou muito a sua participação na deteção de PCL e considera importante detetar precocemente estes problemas. Para além disso, valorizam bastante ou muito a colaboração em equipa e do terapeuta da fala. A grande parte sente-se influenciada pela preocupação dos pais, pela satisfação com os serviços e com os resultados da Escala de Avaliação de Desenvolvimento de Mary Sheridan Modificada para a referenciação de crianças com PCL. Para além disso, identificam barreiras relacionadas com recursos humanos, serviços, conhecimentos relacionados com o processo de referenciação, burocracia, lentidão do processo e com a atitude dos pais. Considera-se que este estudo pode constituir um ponto de partida para futuras investigações, para a adequação de estratégias institucionais e implementação de práticas que aproximem profissionais e serviços, de forma a melhorar o processo de referenciação de crianças com PCL a partir dos cuidados de saúde primários.

Language and communication problems often limit ones´ abilities to function in society through life. These children and their families can benefit from early intervention. Family physicians (FP) are well placed to detect and refer children in these situation in a timely manner. However referrals from the primary health care seem to occur less frequently than expected, especially to early intervention services. Thus, the aim of this study is to understand the FP perspectives on their role in the referral process and what factors contribute to the referral decision. This study is based in a descriptive, transversal and observational design. A non-probabilistic sampling method was selected. Information was collect via an online survey deigned by the author. This instrumental tool is mostly quantitative and includes a semi-open qualitative question. 55 FP responded to the survey and 16 responded to the semi-open question. Main results indicate that most FP value their role in communication and language problems detection and referral. Team work and assessment by a speech and language therapist are also valued. Moreover they seem to think that early detection and referral of these problem is important. In general they are influenced by parents’ preoccupation, services satisfaction and Mary Sheridan screening tool results. FP identified difficulties in the process related to human resources, services, knowledge about the referral process, paperwork, time involved and parents’ attitude. This study can be the starting point to other investigations. It also can contribute to the improvement of institutional strategies in order to bring professionals and services together and to upgrade the referral process for children with communication and language problems in primary health care.