A cocaína e suas manifestações orofaciais

A cocaína é uma droga com ação estimulante no sistema nervoso central, extraída e refinada a partir da planta de coca (Erythroxylum coca). É característica por induzir o consumidor a um estado de hipervigilância reduzindo ao mesmo tempo, o cansaço e a fadiga. Este pó branco, cristalino, de sabor amargo, possui também um efeito anestésico local e vasoconstritor. As formas de apresentação mais comuns da droga são o cloridrato de cocaína e a cocaína crack. Esta droga destaca-se por ser o estimulante mais consumido na Europa com cerca de 3,4 milhões de consumidores estimados no ano de 2014. A prevalência do consumo desta droga em Portugal aumentou 0,3% de 2001, para 2012 na população geral (15-64 anos). Os estudos mais recentes em populações escolares (entre 2010 e 2011) evidenciaram, de um modo geral, o aumento da prevalência de consumo nesta população. Os efeitos adversos resultantes, tanto a nível físico como psíquico, são vários, sendo as manifestações orofaciais as que mais interferem na Qualidade de vida do toxicómano. As manifestações mais frequentes são as perfurações do septo nasal e palatino, bruxismo, gengivite, erosão dentária, xerostomia, cárie, lesões brancas atípicas e cefaleias em salva, tendo o Médico Dentista um papel importante no diagnóstico e tratamento destas lesões. A legislação, ao nível Europeu, sobre drogas procura uma uniformização das medidas aplicadas nos países membros, baseando-se no equilíbrio entre as sanções e o tratamento. Apesar das convenções das Nações Unidas sobre drogas limitarem o consumo de estupefacientes e substâncias psicotrópicas exclusivamente para fins médicos e científicos, cabe aos países signatários a liberdade de decisão das políticas a adoptar em matérias de infrações penais como a posse e o consumo ilegal.

Cocaine, a product that is extracted and refined from the coca plant (Erythroxylum coca), is a drug with stimulant action on the central nervous system. The effects of its consumption are known to induce the consumer in a state of hyper vigilance while reducing his tiredness and fatigue and also having a local anesthetic and vasoconstrictor effect. The most common forms of this white crystalline powder with a bitter taste is the cocaine hydrochloride and crack cocaine. This drug stands out for being the most consumed stimulant in Europe with about 3.4 million consumers estimated in the year 2014. The prevalence of this drug in Portugal increased by 0.3% from 2001 to 2012 in the general population (15-64). The most recent studies on school populations (performed in the period between 2010 and 2011) showed a general increase on the consumption of this drug. The adverse effects, both physical and psychic, of the consumption of cocaine are many, and the orofacial manifestations are one of those that more influence the “Junkie” quality of life. The most common manifestations in this field are the perforation of the nasal septum and palate, bruxism, gum disease, tooth erosion, dry mouth, dental caries, atypical white lesions and cluster headaches. With all these adverse effects the Dentist is left with a very important role to do a correct diagnosis and treatment of these lesions. The legislation on drugs at Union European level seeks a standardization of measures applied through the member countries, and it tries to create a balance between sanctions and treatment. Despite the United Nations drug conventions limiting the consumption of narcotics and psychotropic substances exclusively to medical and scientific purposes, it is up to the signatory countries the freedom to decide the policies to be adopted in matters of criminal offenses such as possession and illegal consumption.