Aumento de coroa clínica

O sorriso não se baseia apenas em factores dentários relacionados com a cor, a forma ou o alinhamento dos dentes na arcada, mas implica também a presença de tecidos periodontais saudáveis e com um contorno gengival harmónico. Este trabalho tem como objectivo abordar as diversas técnicas de aumento de coroa clínica, enunciar as vantagens e indicações das mesmas, bem como comparar as técnicas cirúrgicas com as ortodônticas. Para tal foi realizada uma pesquisa bibliográfica recorrendo aos motores de busca da Pubmed e b-on, utilizando como palavras-chave: crown lengthening, biological width, crown lengthening AND surgery e crown lengthening AND orthodontic extrusion. Dos 539 artigos encontrados, foram seleccionados 28 que correspondiam aos critérios de inclusão por nós estabelecidos. Critérios de inclusão: meta-análises, ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas publicadas em Português, Inglês e Espanhol nos últimos 12 anos. De acordo com a literatura, podemos verificar que o aumento de coroa clínica está indicado em várias situações clínicas tais como: cáries infra-gengivais, fracturas radiculares, resolução de alguns problemas estéticos, como o sorriso gengival, principalmente em casos de erupção passiva alterada e assimetrias das margens gengivais. Este aumento pode ser realizado por técnicas cirúrgicas (gengivectomia e retalho de reposicionamento apical), técnicas ortodônticas (extrusão ortodôntica com ou sem fibrotomia) ou através da combinação de ambas.

The smile is not only based on dental factors related to color, shape or alignment of the teeth in the arch, but it also implies the presence of periodontal tissues with a healthy and harmonious gingival contour. This work aims to address the various techniques to increase the clinical crown, stating the advantages and indications of the same, as well as compare with surgical orthodontic techniques. For this we conducted a literature search using the search engines PubMed and b-on, using as keywords: crown lengthening, biological width, crown lengthening AND surgery and crown lengthening AND orthodontic extrusion. Of the 539 articles found, 28 were selected that met the inclusion criteria established by us. Inclusion criteria: meta-analyzes, randomized controlled trials and systematic reviews published in English, Portuguese and Spanish in the last 12 years. According to the literature, we can see that the increase of the clinical crown is indicated in various clinical situations such as gum infrastructures caries, root fractures, solving some aesthetic problems such as gummy smile, especially in cases of altered passive eruption and asymmetries gingival margin. This increase can be accomplished by surgical techniques (gingivectomy and apically repositioned flap), orthodontic techniques (orthodontic extrusion with or without fiberotomy) or by a combination of both.