Sjuksköterskans upplevelse av humorns betydelse i psykiatrisk omvårdnad - En intervjustudie

Bakgrund: Sjuksköterskan förväntas arbeta med patientens bästa i fokus och hon möter många allvarliga situationer där själva existensen står på spel och där sjuksköterskan behöver härbärgera starka känslor hos patienter och deras närstående, men också upprätthålla sin egen integritet och känslomässiga balans. Humor har visats vara ett kraftfullt men tveeggat verktyg i kommunikation och relationsbyggande. Inom psykiatrin kan detta verktyg förmodas behöva hanteras med särskilt kunskap och omsorg. Syfte: Att beskriva hur sjuksköterskan i psykiatrisk omvårdnad ser på humor som företeelse och hennes upplevelse av positiva respektive negativa effekter av att använda humor. Metod: Undersökningen utfördes med en kvalitativ innehållsanalys av halvstrukturerade intervjuer med fem sjuksköterskor verksamma inom psykiatrisk omvårdnad. Resultat: Humor sågs som ett viktigt verktyg inom psykiatrisk omvårdnad som det krävdes lyhördhet, respekt, fingertoppskänsla och timing för att kunna använda. Den huvudsakliga strategin för att använda humor var öppenhet för spontant humor i mötet men det gavs även exempel på medvetna interventioner. Humor öppnade möjligheter att få se verkligheten från nya perspektiv vilket var verksamt för att förändra negativa tankar samt lätta på ångest och negativa känslor. Humor underlättade kommunikation och kunde användas för att jämna ut maktbalanser. Det fanns risk för negativa effekter om humor användes för att trycka ner andra eller som verklighetsflykt. Psykiatriska patienter uppfattades som mer sårbara och medvetenhet om hur svåra psykiska sjukdomar påverkar förmågan att uppfatta och uppskatta humor var viktig även om ett allmänt bra bemötande ansågs vara grundläggande. Slutsats: Positiva former av humor som används på ett respektfullt och inkännande sätt kan vara är ett viktigt verktyg i omvårdnaden för att möjliggöra nya perspektiv på tillvaron, ge lättnad i ångest, minska negativa känslor och tankar samt höja livskvaliteten för både patienter och personal i en verksamhet med mycket allvar.

Background: In nursing focus should be on the patient´s well-being: Nurses meet many serious situations where the very existence is at stake and nurses need to accommodate stark feelings of patients and their relatives as well as maintaining their own integrity och emotional balance. Humor can be a powerful yet doubleedged tool in communication and building of relationships which in in psychiatric nursing must be handled with extra care and special knowledge. Objective: To describe how nurses in psychiatric care look at humor as a phenomena and how they experience positive and negative effects of using humor. Methods: In this study semi-structured interviews with five nurses within different branches of psychiatric care were analyzed by qualitative content analysis. Results: Humor was seen as an important tool in psychiatric care. Responsiveness, respect, intuition and timing was required to be able to achieve a good alliance. The main strategy was openness to spontaneous humor in the dialogue on the initiative of the patient or the nurse herself, but conscious interventions where also made. Humor could open opportunities to discover new perspectives of reality. This was effective in changing negative thoughts and relief from anxiety and negative emotions. Humor facilitated communication and could be used to even out the balance of power. There was a risk of negative humor used to put others down, or as an escape from reality. Psychiatric patients were perceived as more vulnerable and awareness of how severe mental illness affects the ability to recognize and appreciate humor was important even if a general good encounter was considered essential. Conclusion: Positive forms of humor used in a respectful and empathetic manner can be an important tool in nursing to enable new perspectives of life, relieve anxiety, lighten negative thoughts and feelings and raise quality of life for both patients and staff in an environment with a lot of severity.