Duelo, ansiedad y depresión en familiares de pacientes en una unidad de cuidados paliativos a los dos meses de la pérdida
Data(s) |
14/06/2016
|
---|---|
Resumo |
Aim: This study is going to assess the prevalance of prolonged grief diagnoses and it will evaluate the severity of the symptoms of depression, anxiety and complicated grief two months after a loved one is lost. We also intend to study which variables associated with the risk of grief could be more decisive when diagnosing it, its symptoms and the consequent emotional distress.Method: A total of 66 families of patients in the Palliative Care Unit (PCU) at Hospital San Cecilio in Granada have been evaluated. Measurements were taken two months after the death. This investigation has explored the existing emotional distress using the following questionnaires: Beck Depression Inventory (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Inventory of Complicated Grief (ICG) and Prolongued Grief Disorder (PG-12).Results: The results show that 33.3% and 21.21% of the sufferers had high levels of depression and clinical anxiety two months after the death. The prevalence of prolongued grief diagnoses, according to the PG-12, is 10.6% and 53.03% of the participants showed symptoms of complicated grief according to the ICG. Additionally, statistically significant differences are found in the sufferers with and without a prolongued grief diagnosis and scores in the ICG and BDI-II. The family’s financial situation is linked to the presence of symptoms of anxiety and depression and complicated grief, with the most determining variable being the risk of grief. Finally, the greater the age of the deceased and the longer the time spent in the PCU is linked to fewer symptoms of grief. However, important links have been found between the sufferers who have experienced stressful critical events prior to losing their loved one, with symptoms of depression, anxiety and complicated grief.Conclusions: The high numbers of cases of symptoms of complicated grief and levels of anxiety and clinical depression two months after a death suggests that early interventions should be carried out in those individuals with greater vulnerability. Objetivo: En este estudio se va a valorar la prevalencia del diagnóstico de duelo prolongado y evaluar la gravedad de síntomas depresivos, ansiosos y la sintomatología de duelo complicado a los dos meses de darse la pérdida. Asimismo, pretendemos estudiar qué variables asociadas al riesgo de duelo, pudieran ser más determinante en su diagnóstico y síntomas y el malestar emocional consecuente.Método: Se han evaluado un total de 66 familiares de pacientes de la Unidad de Cuidados Paliativos (UCP) del Hospital San Cecilio de Granada. Se han realizado medidas a los dos meses después del fallecimiento. En esta investigación se ha explorado el malestar emocional existente, en los cuestionarios Inventario de Depresión de BECK (BDI-II), el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), el Inventario de Duelo Complicado (IDC) y el cuestionario de Duelo Prolongado (PG-12).Resultados: Los resultados muestran que el 30,3% y 21,21% de los dolientes presentaban puntuaciones de depresión y ansiedad clínica a los dos meses del fallecimiento. La prevalencia de diagnósticos de duelo prolongado, según el PG-12, es de 10,6%, y el 53,03% de los participantes, presentan sintomatología de duelo complicado según el IDC. Asimismo, se muestran diferencias estadísticamente significativas en los dolientes con y sin diagnóstico de duelo prolongado y las puntuaciones del IDC y del BDI-II. La situación económica familiar se asocia a la presencia de sintomatología ansioso-depresiva y duelo complicado, siendo la variable más determinante del riesgo de duelo. Por último, una mayor edad del fallecido y más tiempo de asistencia en la UCP se asocian a menores síntomas de duelo. Por otro lado se muestran relaciones significativas, entre los dolientes que han vivido acontecimientos vitales estresantes previos a la pérdida de su ser querido, con los síntomas de depresión, ansiedad y duelo complicado.Conclusiones: La presencia elevada de casos con síntomas de duelo complicado y puntuaciones de ansiedad y depresión clínica, a los dos meses de un fallecimiento aconseja llevar a cabo intervenciones tempranas en las personas con mayor vulnerabilidad. |
Formato |
application/pdf |
Identificador |
http://revistas.ucm.es/index.php/PSIC/article/view/52485 10.5209/rev_PSIC.2016.v13.n1.52485 |
Publicador |
Asociación de Psicooncología de Madrid |
Relação |
http://revistas.ucm.es/index.php/PSIC/article/view/52485/48291 /*ref*/AlberolaCandel V, AdsuaraVicent L, Rei¬na López N. Intervención individual en el duelo. En: Camps Herrero C, Sánchez Hernández PT, editores. Duelo en oncolo¬gía. Madrid, Dispublic, 2007.p.137-54. /*ref*/Allen JY, Haley WE, Small BJ, Schonwet¬ter RS, McMillan SC. Bereavement among hospice caregivers of cancer patients one year following loss: predictors of grief complicated grief, and symptoms of de¬pression. J Palliat Med 2013;16:745-51. Doi: 10.1089/jpm.2012.0450. /*ref*/American Psychiatric Association. Diagnos¬tic and statistical manual of mental disor¬ders fifth edition DSM-5. Washington DC: American Psychiatric Association, 2013. /*ref*/Barreto P, De la Torre O, Pérez-Marín M. Detección del duelo complicado. Psicoon¬cología 2012; 9:355-68. Doi: 10.5209/rev_PSIC.2013.v9.n2-3.40902 /*ref*/Barreto P, Pérez-Marín M. Tratamiento del duelo. En: Cruzado JA, coordinador. Ma¬nual de Psicooncología Tratamientos Psi¬cológicos en Pacientes de Cáncer.1ª ed. Madrid: Ediciones Pirámide; 2013.p.341-58. /*ref*/Barreto P, Soler MC. Muerte y duelo. Ma¬drid: Síntesis, 2007. /*ref*/Barreto P, Yi P, Soler C. Predictores de duelo complicado. Psicooncología 2008; 5:383-400. /*ref*/Beck AT. Inventario de ansiedad de Beck (BAI). Madrid: Pearson;2011. /*ref*/Beck AT. Inventario de depresión de Beck (BDI-II). Madrid: Pearson; 2011. /*ref*/Boelen PA, Lancee J. Sleep difficulties are correlated with emotional problems fo¬llowing loss and residual symptoms of effective prolonged grief disorder treatment. Depress Res Treat 2013;2013:739-804. Doi: 10.1155/2013/739804. /*ref*/Bonanno GA, Wortman CB, Tweed RG, Haring M, Sonnega J, Carr D, Nesse RM. l. Resilience from pre-loss to 18 months post-loss to loss and chronic grief: A pros¬pective study. J Pers Soc Psychol 2002; 83:1150-64. /*ref*/Bonano G, Kaltman S. The varieties of grief experience. Clin Psychol Rev 2001; 21: 701-34. Doi:10.1016/S0272-7358(00)00062-3. /*ref*/Bruinsma SM, Tiemeier HW, Verkroost-van Heemst J, van der Heide A, RietjensJA.Risk factors for complicated grief in older adults. J Palliat Med 2015;18:438-46. Doi: 10.1089/jpm.2014.0366. /*ref*/Buckley T, Sunari D, Marshall A, Bartrop R, McKinley S, Tofler G. Physiological co¬rrelates of bereavement and the impact of bereavement interventions. Dialogues Clin Neurosci 2012; 14:129-39. /*ref*/Buckley T, Sunari D, Marshall A, Bartrop R, McKinley S, Tofler G. Physiological co¬rrelates of bereavement and the impact of bereavement interventions. Dialogues Clin Neurosci 2012;14:129-39. /*ref*/De la Revilla L, Bailón E, Luna J, Delgado A, Prados MA, Fleitas L. Validación de una escala de apoyo social funcional para su uso en la consulta del médico de familia. Aten Primaria 1991;8:688-92. /*ref*/Elvira de la Morena MJ. Estado emocional de familiares de pacientes hospitalizados con alteraciones severas de la conciencia. Facultad de Psicología. Universidad Com¬plutense de Madrid. 2015.Tesis doctoral no publicada. /*ref*/Kumar G, Steer RA, Teitelman KB, Villacis L. Effectiveness of Beck Depression Inven¬tory-II subscales in screening for major de¬pressive disorders in adolescent psychia¬tric inpatients. Assessment 2002;9:164-70.Doi: 10.1177/10791102009002007. /*ref*/Latham AE, Prigerson HG. Suicidality and bereavement: complicated grief as psychiatric disorder presenting greatest risk for suicidality. Suicide Life Threat Be¬hav 2004;34:350-62. /*ref*/Lichtenthal WG, Cruess DG, Prigerson HG. A case establishing complicated grief as a distinct mental disorder in DSM-V. Clin Psychol Rev 2004; 24: 237-62.Doi:10.1016/j.cpr.2004.07.002. /*ref*/Lichtenthal WG, Nilsson M, Kissane DW, Breitbart W, Kacel E, Jones EC, Prigerson HG. Underutilization of mental health services among bereaved caregivers with prolonged grief disorder. Psychiatr Serv 2011; 62: 1225-9. Doi: 10.1176/appi.ps.62.10.1225. /*ref*/Limonero J, Lacasta M, García J, Maté J, PrigersonH. Adaptación al castellano del inventario de duelo complicado. MedPa¬liativ 2009; 16. 291-7. /*ref*/Maciejewski PK, Zhang B, Block SD, Priger¬son HG. An empirical examination of the stage theory o grief. JAMA 2007;297:716-23.Doi:10.1001/jama.297.7.716. /*ref*/Meert KL, Shear K, Newth CJ, Harrison R, Berger J, Zimmerman J, et al. Follow-up study of complicated grief among parents eighteen months after a child’s death in the pediatric intensivecare unit. J Palliat Med 2011;14:207-14. Doi: 10.1089/jpm.2010.0291. /*ref*/O’Connor MF, Wellisch DK, Stanton AL, Olmstead R, Irwin MR. Diurnal cortisol in complicated and non-complicated grief: Slope differences across the day. Psycho¬neuroendocrinology 2012;37:725-8. Doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.08.009. /*ref*/Prigerson H, Vanderwerker LC, Macie¬jewski PK. A case for inclusion for Grief Prolonged in DSM-V. In: Stroebe M, Hansson R, Schut H, Wolfgang H, editors. Handbook of bereavement research and practice: 21st Century Perspectives, Wash¬ington DC: American Psychological Asso¬ciation, 2008; p. 165-186. /*ref*/Prigerson HG, Horowitz MJ, Jacobos SC, Parkes CM, Aslan M, Goodkin K, et al. Prolonged grief disorder proposed for DSM V and ICD-11. PLoS Med 2009;6. Doi: 0.1371/journal.pmed.1000121. /*ref*/Prigerson HG, Maciejewski PK, Reynold CF, Bierhals AJ, Newsom JT, Fasiczka A, et al. Inventory of Complicated Grief: A sca¬le to measure maladaptive symptoms of loss. Psychiatry Res 1995;59:65-79. Doi: 10.1016/0165-1781(95)02757-2. /*ref*/Prigerson HG1, Maciejewski PK. Pre¬dicting prolonged grief disorder: Care¬giver prodrome turns bereaved survivor syndrome. Commentary on Thomas et al. 2014. J Pain Symptom Managge 2014; 47: 516-7. Doi: 10.1016/j.jpains¬ymman.2013.10.002. /*ref*/Sealey M, Breen LJ, O’Connor M, Aoun SM. A scoping review of bereavement risk assessment measures: Implications for pa¬lliative care. PalliatMed 2015; 29:577-89. Doi: 10.1177/0269216315576262. /*ref*/Shear MK. Complicated Grief. N Engl J Med 2015; 372:153-60. /*ref*/Thomas K, Hudson P, Trauer T, Remedios C, Clarke D. Risk factors for developing prolonged grief during bereavement in fa¬mily carers of cancer patients in palliative care: A longitudinal study. J Pain Symptom Manage 2013;47:531-41.Doi: 10.1016/j.jpainsymman.2013.05.022. /*ref*/Tomarken A, Holland J, Schachter S, Van¬derwerkwe L, Zuckerman E, Nelson C, et al. Factors of complicated grief predeath in caregivers of cancer patients. Psychoon¬cology 2008;17:105-11. Doi:10.1002/pon.1188. /*ref*/Worden JW. El tratamiento del duelo: ase¬soramiento psicológico y terapia. Barcelo¬na: Paidós; 2004. |
Direitos |
La revista Psicooncología, para fomentar el intercambio global del conocimiento, facilita el acceso sin restricciones a sus contenidos desde el momento de su publicación en la presente edición electrónica, y por eso es una revista de acceso abierto. Los originales publicados en esta revista son propiedad de la Universidad Complutense de Madrid y es obligatorio citar su procedencia en cualquier reproducción total o parcial. Todos los contenidos se distribuyen bajo una licencia de uso y distribución Creative Commons Reconocimiento 4.0 (CC BY 4.0). Esta circunstancia ha de hacerse constar expresamente de esta forma cuando sea necesario. Puede consultar la versión informativa y el texto legal de la licencia.La revista Psicooncología no cobra por tasas por envío de trabajos, ni tampoco cuotas por la publicación de sus artículos. LICENCE OF USE: The full text articles included on the Scientific Journals of the Complutense website are open access and the property of their authors and/or publishers. Therefore, any reproduction, distribution, public communication and/or total or partial transformation requires their express and written consent. Links to the full text of the articles on the Scientific Journals of the Complutense website should be to the official URL of the Complutense University of Madrid. |
Fonte |
Psicooncología; Vol 13, No 1 (2016); 23-37 |
Palavras-Chave | #Complicated grief; risk variables; anxiety; depression and grief. #Duelo complicado; variables de riesgo; ansiedad; depresión y duelo. |
Tipo |
info:eu-repo/semantics/article Artículo revisado por pares info:eu-repo/semantics/publishedVersion |