AVALIAÇÃO DENTOESQUELÉTICA E TEGUMENTAR DA RETRAÇÃO ANTERIOR EM DUAS FASES

O objetivo do presente estudo consistiu em avaliar as alterações dentoesqueléticas e tegumentares promovidas pelo tratamento ortodôntico fixo com a retração anterior em duas fases, por meio de telerradiografias em norma lateral. Foram selecionados 14 pacientes com idade média de 14,6 anos que necessitavam de extrações dos quatro primeiros pré-molares, todos apresentando má oclusão de Classe I. A retração anterior foi realizada inicialmente pela retração dos caninos (previamente à colagem dos incisivos) e subsequentemente, pelos incisivos. Doze pacientes não utilizaram qualquer dispositivo para ancoragem e dois pacientes utilizaram como ancoragem o Arco Extra-Bucal (AEB) de uso noturno. Foram avaliadas as telerradiografias em norma lateral ao início, final da retração dos caninos e final de tratamento ortodôntico fixo. As telerradiografias foram escaneadas e mensuradas por meio do programa Radiocef® (RadiomemoryR- Belo Horizonte, Brasil). Os dados foram submetidos à Análise de Variância e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados demonstraram poucas alterações esqueléticas, exceto por uma retrusão suave do ponto A e aumento do comprimento mandibular, da altura facial ântero-inferior e total e rotação suave anti-horária mandibular devido ao crescimento craniofacial. Após a retração dos caninos, houve uma inclinação para lingual e retrusão dos incisivos superiores e inferiores, que permaneceram estáveis para os incisivos superiores no período final de tratamento. Já os incisivos inferiores neste mesmo período, retruíram mais com uma inclinação semelhante àquela inicial. Além disso, não houve perda de ancoragem de forma estatisticamente significante. Estas alterações dentárias refletiram em retrusão dos lábios superior e inferior após a retração dos caninos, sendo que o lábio inferior continuou a retrair no período final de tratamento. Conclui-se que o tratamento com a retração em duas fases não representou perda de ancoragem estatisticamente significante, além de diminuir a convexidade facial.

The present study consisted of evaluating dental, skeletal and tegumentary changes promoted by fixed orthodontic treatment with two-step retraction anterior, by means of lateral cephalograms. To this end, we selected 14 patients who required extraction of four premolars, all with Class I malocclusion. The anterior retraction was performed by the retraction of canine (prior to incisors bonding) and of incisors. Twelve patients did not use any device for anchoring. Lateral cephalograms were examined at the beginning and end of canine retraction and by the end of the fixed orthodontic treatment. Cephalograms were scanned to obtain cephalometric measurements using the software Radiocef® (RadiomemoryR- Belo Horizonte, Brazil). Data were submitted to analysis of variance and Tukey s test (p<0.05). Results indicated few skeletal changes, except for a slight retraction of the point A, and increase in mandibular length, in lower-anterior and total facial height, and slight mandibularcounterclockwiserotation due to the craniofacial growth. After canine retraction, there was a lingual inclination and retrusion of upper and lower incisors, which remained stable to the upper incisors at the end of the treatment. In the same period,the lower incisors retruded with a slope similar to the initial. Besides that, no significant loss of anchoring was detected. These dental changes resulted in retrusion of upper and lower lips after canine retraction, and the lower lip continued to retract by the end of the treatment. In conclusion, the treatment using two-step retraction anterior did not lead to a significant loss of anchoring, and reduced the facial convexity.