Caracterização das práticas seguras de medicação nos hospitais portugueses: contributo para o desenvolvimento de um instrumento

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Em Portugal, estima-se que a incidência de eventos adversos (EA) em doentes hospitalizados é de 11%, sendo 8,5% relacionados com medicamentos, grande parte era considerada evitável. A nível internacional os eventos adversos medicamentosos (EAM) têm sido amplamente estudados em ambiente hospitalar. Sabe-se que são relativamente frequentes e em muitos casos evitáveis, acarretando significativas consequências clínicas e económicas. A utilização de instrumentos para avaliar as práticas seguras de medicação é prática comum noutros países. Esta medição é um primeiro passo para a melhoria contínua e, em última análise, a redução da ocorrência de EAM. Esta dissertação foi realizada no âmbito de um projecto de investigação que se propõe a caracterizas as práticas seguras de medicação nos hospitais portugueses. O trabalho desenvolvido insere-se na terceira fase do projecto, que pretende desenvolver um questionário para medição das práticas seguras de medicação adaptado à realidade nacional. A metodologia definida para obter este instrumento foi um painel Delphi multidisciplinar com duas rondas. O questionário desenvolvido em fases anteriores do projecto, com base na revisão da literatura, continha um total de 128 itens. Os peritos foram convidados a pronunciar-se sobre a relevância dos itens numa escala de um a sete (1 - Definitivamente irrelevante; 4 - Não tenho a certeza; 7 - Definitivamente relevante). Antes do início do painel foi definido consenso. Dos 135 peritos convidados, 70 completaram a segunda ronda (24 enfermeiros, 12 médicos, 17 farmacêuticos e 17 técnicos de farmácia). No global, obteve-se elevada concordância com os itens. A segunda ronda permitiu a aprovação por consenso de 114 dos 128 itens iniciais. Foram sugeridos pelo painel, oito itens adicionais. O presente trabalho permitiu definir o conteúdo de um questionário para medir práticas seguras de medicação adaptado à realidade nacional. O próximo passo será pilotar este questionário numa amostra de conveniência de hospitais portugueses.