Necessidade de osteotomia e odontosecção na extracção de terceiros molares inferiores inclusos e semi-inclusos na consulta de cirurgia assistencial do ISCSEM

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

São considerados dentes inclusos e semi-inclusos aqueles que, uma vez chegado o seu tempo de erupção na cavidade oral, ficam retidos no interior da arcada dentária de forma total ou parcial, respectivamente. A extracção de terceiros molares mandibulares impactados é um procedimento oral cirúrgico comum, acompanhado frequentemente por complicações. O cirurgião médico dentista deve preocupar-se com o bem-estar do doente e não apenas com o sucesso do procedimento cirúrgico. A presente investigação tem como objectivo primordial avaliar a necessidade de osteotomia e odontosecção na extracção de terceiros molares inferiores inclusos e/ou semi-inclusos. De forma a cumprir os objectivos delineados foram avaliados 60 indivíduos durante o decorrer da cirurgia e recolhidos dados clínicos relativos ao terceiro molar submetido a extracção. A análise estatística dos dados recolhidos é constituída por medidas de estatística descritiva para caracterização da amostra e por medidas de estatística inferencial para associação de variáveis nas quais foi utilizado o teste de independência do Qui-Quadrado e o teste exacto de Fisher para um nível de significância de 5%. Dos 60 doentes, 66.7% pertenciam ao sexo feminino e a média de idades foi de 22.53 anos. A prevalência de 3Ms inclusos foi de 68.3% e de semi-inclusos foi de 31.7%, concluiu-se que o estado de inclusão está relacionado com a necessidade em efectuar osteotomia. Verificou-se o recurso a osteotomia em 53.3% dos casos e a utilização de odontosecção em 61.7% da amostra. A posição de Winter mais prevalente foi a mesioangular e a classificação de Pell & Gregory com maior prevalência foi a II e B, estando esta última relacionada com a necessidade em recorrer a osteotomia e/ou odontosecção. A inclusão de terceiros molares inferiores apresenta uma elevada incidência na sociedade moderna e o procedimento para a remoção cirúrgica dos mesmos deve ser detalhadamente planeado, tendo em consideração a saúde física e psicológica do paciente e da elevada significância atribuída às estruturas anatómicas da face.