Identificação do risco de deterioração fisiológica no pré-hospitalar

Enquadramento – A Early Warning Scores é uma escala de alerta, baseada num sistema de atribuição de pontos (scores) aos parâmetros vitais e deterioração do SNC, sendo a sua principal finalidade a identificação precoce do risco de deterioração fisiológica do doente. Objetivos – Determinar os parâmetros da escala que foram avaliados; identificar a periodicidade de avaliação dos parâmetros da escala; determinar as situações identificadas como risco de deterioração fisiológica; avaliar as propriedades psicométricas da escala Early Warning Scores (validade e fiabilidade). Material e Método – Estudo quantitativo e descritivo-correlacional, cuja população alvo consistiu nos doentes vítimas de acidente ou doença súbita, submetidos a atendimentos por parte de enfermeiros afetos ao INEM, nomeadamente nas ambulâncias de Suporte Imediato de Vida, mediante ativação via 112. O instrumento de avaliação utilizado consiste na Escala Early Warning Scores. Resultados – Verificou-se que o índice de fiabilidade se traduziu num valor de alfa de Cronbach, para a globalidade da escala, fraco (α=0.462). Concluiu-se que houve uma redução progressiva dos scores, em termos de risco, indicando a ocorrência de uma deteção precoce da degradação clínica dos 214 doentes, o que se traduziu numa atuação mais eficaz no pré-hospitalar. Conclusão - A redução progressiva dos scores, em termos de risco ao longo dos três momentos de avaliação com a Early Warning Scores, sugere que houve uma deteção precoce da degradação clínica dos doentes, resultando numa atuação mais eficaz no pré-hospitalar. Palavras-chave: Pré-hospitalar; Risco de deterioração fisiológica; Early Warning Scores.

Abstract Framework - The Early Warning Scores is a warning scale, based on a points allocation system (scores) to vital parameters and deterioration of the CNS, and its main purpose is the early identification of risk of physiological deterioration of the patient. Objectives - Determine the range of parameters that were evaluated; identify the basis of assessment of the scale parameters; determine the situations identified as risk physiological deterioration; evaluate the psychometric properties of the Early Warning Scores scale (validity and reliability) in the Portuguese population. Materials and methods - Quantitative and descriptive-correlational study, whose target population consisted of patients accident victims or sudden illness, undergoing calls by nurses affects the INEM, particularly in the Immediate Life Support ambulance, upon activation via 112. The instrument assessment used is the scale Early Warning Scores. Results - It was found that the reliability index resulted in a Cronbach's alpha value for the whole of the scale, weak (α=0.462). It was concluded that there was a progressive reduction in scores, in terms of risk, indicating the occurrence of an early detection of clinical deterioration of 214 patients, leading to a more effective role in the pre-hospital. Conclusion - The progressive reduction of scores, in terms of risk over the three time points with the Early Warning Scores, suggests that there was an early detection of clinical deterioration of patients, resulting in more efficient operation in the pre-hospital. Keywords: Pre-hospital; Risk of physiological deterioration; Early Warning Scores.