Crioterapia como tratamento de entorses de tornozelos de atletas: revisão sistemática

A crioterapia é prática comum na medicina esportiva, pela praticidade, facilidade de acesso e baixo custo, possuindo vantajoso uso na Saúde Pública. No entanto, os efeitos analgésicos do gelo tem pouca base objetiva e sistematizada em termos de técnicas, duração e frequência. O objetivo deste estudo foi sintetizar através da revisão sistemática (RS) as evidências relativas à efetividade da crioterapia para o tratamento das entorses de tornozelo de atletas. A RS é um método de pesquisa observacional e retrospectivo, pelo qual se tratam artigos, preferencialmente Ensaios Clínicos Aleatórios – ECA, como sujeitos da investigação, com rigorosos critérios de inclusão e exclusão e, quando possível, realiza-se uma macro estatística dos resultados – metaanálise. No presente RS, foram consultados cinco bancos de dados - Medline, Embase, Cochrane, Lilacs e PEDro para buscar ECA sobre crioterapia com os desfechos dor, edema, rigidez e função. Resultados: 289 estudos foram identificados inicialmente, dos quais nove com tratamentos isolados ou associados à crioterapia, porém apenas um preencheu aos critérios de inclusão, cujo N era 121 atletas, dos quais 64 receberam a crioterapia (funcional) e 57 no grupo controle (imobilização). Maior probabilidade para o evento dor foi observada no grupo controle, após 3 e 12 meses. A RS revelou uma lacuna em ECA dentro do tema, mas não encontrou efeito adverso na prática da crioterapia, sendo um princípio analgésico importante, sobretudo em lesões de tecidos moles.

Cryotherapy is a common practice in sports medicine by practical easy access and low cost. However, analgesics effects of ice have no concrete base on the technique, duration, and frequency. The aim of this study was to investigate through a Systematic Review (RS) the effectiveness of cryotherapy for the treatment of sprains of ankles in athletes. Method: five data bases, MEDLINE, EMBASE, Cochrane, LILACS and PEDro were consulted to analyze the outcome of pain, edemas, rigidness and function. Results: 289 studies were initially identified, 9 of which with isolated treatments or associated with cryotherapy; only 1 RCT (randomized controlled trials) filled out the inclusion criteria. The sample was composed by N= 121 athletes, and 64 of which received cryotherapy, (functional) and 57 belonged to the control group (immobilized). The highest probability of an event of pain was observed in the controlled group, after 3 and 12 months. Conclusion: A RS revealed in a gap in RCTs, but no adverse effects were found, presenting a analgesic principle, which is very important in cryotherapy applied to injuries in the soft tissue.