Urticária crónica, associação a tiroidite autoimune : revisão a propósito de um caso clínico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Chronic Spontaneous Urticaria frequently has an autoimmune basis identifiable in approximately half of the cases. The association with other autoimmune diseases is also common, particularly with involvement of the thyroid gland. A paradigmatic clinical history is hereby presented, a patient with chronic spontaneous urticaria, unresponsive to conventional therapy with anti-histaminic up to 4 fold the standard dose, in which anti-thyroid antibodies are present, without altered thyroid glandular function. A good response to therapy with omalizumab was registered. A revision of literature is undertaken, regarding the epidemiology and the under laying mechanisms to the association of chronic spontaneous urticaria with thyroid autoimmune disease and the implications in the follow up/therapy of these patients.

A Urticária Crónica Espontânea (UCE) tem frequentemente uma base autoimune, identificada em cerca de metade dos casos. A associação com outras doenças autoimunes é também frequente, em particular com envolvimento da glândula tiroideia. Apresenta-se um caso clínico paradigmático da associação, um doente com UCE refractária à terapêutica convencional com anti-histamínicos até 4 vezes a dose standard, em quem se documentam, anticorpos anti-tiroideus, sem alteração da função tiroideia. Foi registada boa resposta clínica à terapêutica com omalizumab. Revê-se em seguida a literatura, quanto à epidemiologia e mecanismos subjacentes à associação de UCE com doença autoimune da tiroideia e respectivas implicações no seguimento/terapêutica destes doentes.