Fígado gordo não-alcoólico : uma entidade emergente com potencial oncogénico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Non-alcoholic fatty liver disease is an entity only identified at the end of the 20th century, highly prevalent among the populations of western countries and whose oncogenic potential has been proofed due to the multiplicity of studies in patients with this disease. This work aims to summarize the essential and most recent information available on literature regarding Non-alcoholic fatty liver disease, namely its etiology, risk factors, pathogenesis and diagnosis, in order to contribute to a bigger acknowledgement, prevention and detection of this chronic liver disease. Secondly, it is our objective to highlight the increasing importance of this entity as a risk factor for the development of Hepatocellular Carcinoma, in patients with and without cirrhosis. We also underline the histopathological differences of carcinomas that arise in the absence of cirrhosis, when compared to those arising when this condition is present. We summarize some of the main conclusions of a study that analyzed the influence of certain epidemiological characteristics in the development of Hepatocellular Carcinoma and compare the influence of those characteristics in the development of cholangiocarcinoma. Some of the main oncogenic pathways are also explained, mentioning the scientific foundations that support them.

O Fígado gordo não-alcoólico é uma entidade apenas identificada no final do século XX, altamente prevalente nas populações dos países ocidentais, e cujo potencial oncogénico tem vindo a ser comprovado pelos múltiplos estudos desenvolvidos em doentes com esta patologia. Este trabalho pretende resumir e sintetizar a informação essencial e mais recente, disponível na literatura à data da sua realização, relativamente ao Fígado gordo não-alcoólico, nomeadamente no que respeita à sua etiologia, factores de risco, patogénese e diagnóstico, por forma a contribuir para um maior reconhecimento, prevenção e detecção precoce desta doença hepática crónica. Em segundo lugar, pretende-se salientar a importância crescente desta entidade como factor de risco para o desenvolvimento de Carcinoma Hepatocelular, tanto em doentes com cirrose hepática, como em doentes sem esta patologia. Destacam-se também as diferenças histopatológicas dos carcinomas que surgem fora do contexto de cirrose, em relação aos carcinomas que surgem em doentes com esta condição. Resumem-se ainda os principais resultados de um estudo que analisou a influência de determinadas características epidemiológicas de doentes no desenvolvimento de Carcinoma Hepatocelular comparando-as com as mesmas características em doentes com Colangiocarcinoma. Abordam-se ainda alguns dos principais mecanismos principais de carcinogénese estudados, referenciando-se evidência científica de base que os sustenta.