VNI em cuidados paliativos - um exemplo prático: DPOC

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Over the last decades, the increasing use of noninvasive ventilation has diminished the need for endotracheal ventilation, thus decreasing the rate of ventilation-induced complications. The goals of this review article are to delineate the place for palliative noninvasive ventilation and to define the contribution of noninvasive venitlation to the palliative strategies available for patients with acute respiratory failure, specifically chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. At the same time, data will be presented showing why intensive care teams should be fully integrated with palliative care specialists. By doing these, it is hoped to increase practitioner awareness regarding the use of nonivasive ventilation and improve COPD patients’ treatment.

Nas últimas décadas, a crescente utilização da VNI diminuiu o recurso a VMI, diminuindo a taxa de complicações associadas à EET. Os objetivos desta revisão são caracterizar o lugar da VNI nos Cuidados Paliativos e ilustrar a contribuição da VNI no desenvolvimento de estratégias paliativas em doentes com IRA, especificamente em doentes com DPOC. Em paralelo com esta inovação terapêutica em Cuidados Paliativos, analisa-se a mudança de paradigma nas UCI refletida pela quantidade de doentes crónicos que morre em UCI e da necessidade de adoção de medidas de conforto. Desta forma pretende-se combater a documentada subutilização da VNI e os défices no tratamento do doente DPOC terminal.