Body composition and bone mineral density in male adults with hyperthyroidism. Which association?

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Hyperthyroidism is associated with reduced Bone Mineral Content and Density (BMC and BMD). Fat and lean masses may also be reduced and may influence the fracture risk, minor in males. Objectives: to study the effects of hyperthyroidism in the body composition and their associations in men. Methods: A group of 46 men aged <50 years old was divided in a hyperthyroidism (n=23) and in a control group (n=23) paired by age and height. The BMC (g) and the BMD (g/cm2), in several body regions, were evaluated by DEXA. Descriptive and comparative tests were used. Statistical significance was considered for P < 0.05. Results: Hyperthyroidism patients have shown reductions in BMC, BMD, T-score, Z-score and lean mass. No statistically significant differences were found in BMI and fat mass between the groups. Correlations statistically significant were found between losses of lean mass, fat mass and body weight with bone quality. Conclusion: In young males with hyperthyroidism there is a significant reduction of BMD and lean mass and a positive relation between lean and fat masses loss with the reduction of mineral bone density. This reduction seems to be correlated and caused by the faster bone turnover and proteolysis enhanced by TSH suppression. The correlations observed may due to the reduction effects in bone turnover of mechanical stress of the body weight and the estrogens effect produced by adypocites. All those results seem increase the risk of osteoporotic fractures, even in young men.

O hipertiroidismo associa-se a reduções do Conteúdo e da Densidade Mineral Óssea (CMO e DMO). Pensa-se que as massas gorda e magra poderão também diminuir, aumentando o risco de fratura, embora com menor impacto em homens. Objetivo: Estudar os efeitos do hipertiroidismo na composição corporal e suas associações em homens. Material e métodos: Um grupo de 46 homens de idade <50 anos foi dividido em dois grupos: hipertiroidismo (n= 23) e controlo (n= 23), emparelhados em idade e altura. O CMO (g/cm2) e a DMO (g/cm2) foram avaliados em diversas regiões corporais, por DEXA. Aplicou-se testes descritivos e comparativos. A significância estatística foi considerada para p <0,05. Resultados: Doentes com hipertiroidismo mostraram diminuição de DMO, CMO, T-score, Z-score e massa magra. Não foram encontrados resultados com significância estatística na massa gorda ou índice de massa corporal (IMC). Correlações estatisticamente significativas foram encontradas entre a perda de massa magra, massa gorda e peso corporal com a qualidade óssea. Conclusões: Em homens jovens com hipertiroidismo verificou-se redução significativa da DMO e da massa magra e uma correlação positiva entre a perda de massa gorda e magra com a diminuição da densidade mineral óssea. As reduções verificadas podem dever-se aos aumentos da remodelação óssea e proteólise, potenciados pela supressão da TSH. As correlações observadas poderão dever-se ao efeito no turnover ósseo causado pela diminuição do stress mecânico do peso do corpo e dos estrogénios produzidos pelos adipócitos. Todos estes resultados parecem aumentar o risco de fraturas osteoporoticas, mesmo em homens jovens.