Modelos de regressão para identificação de marcadores preditivos de asma na descendência de mulheres com atopia

Trabalho de projecto de mestrado, Bioestatística, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2016

A atopia pode definir-se como sendo a tendência pessoal e/ou familiar para a produção de Imunoglobulina E (IgE) contra alergénios ambientais, traduzindo-se por eczema atópico, rinite alérgica e asma alérgica cujas manifestações se iniciam, normalmente, durante a infância e a adolescência. A possibilidade de identificar marcadores de risco para o desenvolvimento de atopia, precocemente, poderá ser o primeiro passo para o desenvolvimento de estratégias de prevenção para os indivíduos em risco. Assim, inicialmente, com este trabalho pretendeu-se identificar diferenças no perfil imunológico de mulheres grávidas com e sem atopia. Posteriormente, foi estudada a possível relação entre as diferenças encontradas nos parâmetros avaliados e o desenvolvimento de atopia na descendência das mulheres grávidas atópicas. Pretendeu-se, assim, não só reconhecer de que forma se relacionam entre si as variações nas diferentes populações celulares avaliadas, mas também se as suas variações de alguma forma se encontravam associadas com o desenvolvimento de atopia nas crianças. Confirmando-se a sua existência, esta relação entre parâmetros imunes maternos e o desenvolvimento de atopia, poderá potenciar a utilização futura destes parâmetros como marcadores preditivos para o desenvolvimento de atopia. De acordo com os objetivos definidos, procedeu-se à construção de modelos de regressão logística, considerando como covariáveis os marcadores de risco anteriormente identificados, bem como outras variáveis relevantes. A variável resposta consistiu na presença/ausência de atopia na descendência. Pela aplicação de modelos de regressão logística, verificou-se a influência dos linfócitos B de transição como fator de risco para a atopia na descendência de mulheres grávidas atópicas.

Atopy can be defined as the personal and/or familiar tendency to production of immunoglobulin E (IgE) against environmental allergens, resulting in atopic eczema, allergic rhinitis and allergic asthma whose manifestations begin, usually during childhood and adolescence. The possibility to identify risk factors for the development of atopy, early in life, could be the first step for the development of prevention strategies for individuals at risk. So, initially, this work aimed to identify differences in the immune profile of pregnant women with and without atopy. Subsequently, the possible relationship between the differences in the evaluated parameters and the development of atopy in the offspring of atopic pregnant women was studied. Thus, the aim was not only to recognize how the variation in the different evaluated cell populations were related, but also if their variations were somehow associated with the development of atopy in children. Confirming its existence, the relationship between maternal immune parameters and the development of atopy, may enhance the future use of these parameters as predictive markers for the development of atopy. According to the objectives set, the construction of regression models were made considering as covariates the previously identified risk markers, as well as other relevant variables. The dependent variable was the presence/absence of atopy in the offspring. Using logistic regression models, transitional B cells were identified as a factor risk for atopy event in the progeny of atopic pregnant women.