Análise fenomenológica de fenómenos corporais anómalos na esquizofrenia

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

The concept of disturbance of the self as an intrinsic feature of schizophrenia (advocated by classical European psychiatry) has assumed growing importance in recent years (Andreasen 2007; Nelson et al. 2013; Raballo et al. 2011). A disruption between individual subjectivity and bodily experience seems to be observed in schizophrenia spectrum disorders, particularly in its prodromal phase (Nelson et al. 2012). The analysis of these phenomena led to the creation of a list of abnormal bodily phenomena (ABP) to be thought in individuals diagnosed with schizophrenia. This effort to systematize the ABPs in patients with schizophrenia, has result, very recently in the development of a new tool called Abnormal Bodily Phenomena Questionnaire ( ABPq ) assumed by the authors as promising for the early diagnosis of schizophrenia and to provide additional criteria for its diagnosis.This work aims to contribute to this area of study by three ways: ( 1 ) integrates ABPs in the theoretical concept of schizophrenia; (2 ) presents, contextualizes and develops a proposal for a possible translation and validation of ABPq in Portuguese language; (3 ) exemplifies his use through six case studies and analyses, from a phenomenological perspective, the phenomena found. The information gathered in this work allows us to conclude that there is a growing need for more solid future investigations, mainly forward looking research in this area, to investigate the role of disturbances of the self as an early phenotypic marker of schizophrenia. The focus on bodily experience, particularly of ABPs, has promoted a deeper knowledge in the context of disorders of the self. Thus, we intend to demonstrate that important steps are being taken to clarify some concepts, which may have practical implications for clinical practice. Six semi-structured interviews focused on the field of subjective individual experience were conducted analyzing particular aspects related to bodily experiencing.

O conceito de perturbação do self como característica intrínseca da esquizofrenia (defendido pela psiquiatria europeia clássica) tem reassumido uma importância crescente nos últimos anos (Andreasen, 2007; Nelson, et al., 2013; Raballo, et al., 2011). Uma disrupção entre a experiência subjetiva e a corporal parece ser observada nas perturbações do espectro da esquizofrenia, particularmente na sua fase prodrómica (Nelson, et al., 2012). A análise destes fenómenos levou à criação de uma lista de fenómenos corporais anómalos (FCAs) a serem equacionados nos indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia. Este esforço de sistematização levou à criação de uma nova ferramenta denominada Questionário de Experiências Corporais Anómalas (FCAq), assumida pelos seus autores como promissora para o diagnóstico precoce de esquizofrenia e para fornecer critérios suplementares no seu diagnóstico. Este trabalho pretende contribuir para esta área de estudo de três formas: (1) fazer uma revisão seletiva dos FCAs e da sua relação com a esquizofrenia; (2) apresentar, contextualizar e elaborar uma proposta de tradução para uma possível validação do FCAq em língua portuguesa e (3) exemplificar o seu uso através de seis estudos de caso, ao analisar sob uma perspetiva fenomenológica os fenómenos encontrados. A informação reunida neste documento sugere a necessidade de desenvolver estudos prospetivos, que investiguem o papel das perturbações do self como marcador fenotípico precoce da esquizofrenia. O enfoque na experiência corporal, particularmente dos FCAs, tem promovido um conhecimento mais aprofundado no contexto das perturbações do self. Assim, demonstrou-se que estão a ser dados passos importantes na clarificação de conceitos com implicações objetivas na prática clínica. Foram efetuadas seis entrevistas semiestruturadas centradas no domínio da experiência individual subjetiva analisando os aspetos relacionados em particular com a experienciação corporal.