Luxações acromioclaviculares grau III : conceitos

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Acromioclavicular joint lesions are common injuries of the shoulder girdle. Currently, there is a consensus regarding the treatment of lesions of grade I, II and IV to VI, however there remains controversy over the management of acromioclavicular injuries grade III. Conservative treatment presents lower complication rates and less rehabilitation time activity, while surgical treatment has a better cosmetic result and may be relevant in young athletes and individuals with physically demanding jobs. Although this issue has been addressed extensively, the existence of a large number of techniques, the uncertainty about what represents conservative treatment, the subjectivity inherent to the classification and treatment decision of the surgeon and the lack of welldesigned high quality evidence studies, has perpetuated the doubt about the best treatment to be imposed.

As luxações acromioclaviculares estão entre as lesões mais comuns da cintura escapular. Actualmente, existe um consenso quanto ao tratamento das luxações de grau I, II e IV a VI, contudo o tratamento das luxações acromioclaviculares de grau III é um tema muito controverso. O tratamento conservador apresenta taxas mais baixas de complicações e um regresso à actividade mais rápido, enquanto o tratamento cirúrgico apresenta um melhor resultado estético e pode ser importante em jovens, atletas e indivíduos com trabalhos fisicamente exigentes. Apesar deste tema ter sido extensivamente abordado, a existência de um grande número de técnicas, a indefinição acerca do que constitui tratamento conservador, a subjectividade inerente à classificação e decisão de tratamento por parte do cirurgião e a falta de estudos com elevado grau de evidência, tem perpetuado a dúvida acerca do melhor tratamento a instituir.