Marcadores de lesão renal na nefropatia diabética

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Diabetic nephropathy is an important health problem, since it is the leading cause of end stage renal disease. Earlier therapeutics can possibly slow this progression, thus it is important to identify early markers of renal injury. In patients with diabetes mellitus, even without the presence of microalbuminuria may be useful the early detection of other markers of kidney damage, including low molecular weight proteins or enzymes. New strategies for the detection of diabetic nephropathy, presented in this review, are mainly divided according to the pathogenic mechanisms that are often involved: tubulointerstitial injury, oxidative stress or inflammation. The evaluation of the urinary proteome may be a new marker of diabetic nephropathy.

A nefropatia diabética constitui um problema de saúde pública, na medida em que é a primeira causa de doença renal terminal. Tendo em conta que através da antecipação da terapêutica é possível retardar esta progressão, tornou-se relevante a pesquisa de marcadores precoces de lesão renal. Nos doentes com diabetes mellitus, mesmo sem a presença de microalbuminúria, poderá ser útil a detecção de outros marcadores precoces de lesão renal, nomeadamente proteínas de baixo peso molecular ou enzimas. As novas estratégias para a detecção de nefropatia diabética, presentes nesta revisão, dividem-se principalmente consoante o mecanismo patogénico em que frequentemente estão envolvidas: lesão túbulo-intersticial, stress oxidativo ou inflamação. A avaliação do proteoma urinário pode constituir ainda um novo marcador da nefropatia diabética.