Colite microscópica : uma causa rara de diarreia crónica em pediatria

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Microscopic colitis is an inflammatory bowel disease, characterized by either chronic or intermittent diarrhea, with normal endoscopic findings and typical histopathological abnormalities. The recent increase in the incidence of this disease is for the most part related to its increasing recognition, hence the greater sense of awareness by the clinicians. Such a scenario has not been verified in all age groups, as the disease remains truly rare in Pediatrics. A multifactorial etiology has been claimed, although there is still a great lack of knowledge regarding the pathogenic mechanisms as well as the medium and long term efficacy of existing therapies. The present paper presents a case report of a child diagnosed with microscopic colitis.With respect to this presentation, we review the disease, describing its upmost important epidemiological, clinical and histological aspects. We also enhance the need of a deeper investigation concerning the way microscopic colitis should be approached in children.

A colite microscópica é uma doença inflamatória do cólon, caracterizada por diarreia, crónica ou intermitente, com achados endoscópicos normais e alterações histológicas patológicas típicas. O aumento recente da incidência desta patologia prende-se principalmente com um crescente reconhecimento desta entidade e maior alerta por parte dos clínicos. Tal cenário não se tem verificado em todas as faixas etárias, continuando esta entidade a ser rara em Pediatria. Admite-se ter uma etiologia de caráter multifatorial, sendo ainda escasso o conhecimento dos mecanismos patogénicos envolvidos, e da eficácia a médio e a longo prazo das terapêuticas existentes. Neste trabalho apresenta-se um caso clínico de uma criança com o diagnóstico de Colite Microscópica. A propósito desta exposição faz-se uma revisão da doença, em que se descrevem os seus aspetos epidemiológicos, clínicos e histológicos mais relevantes. Constata-se a necessidade de uma investigação mais aprofundada sobre a forma como a colite microscópica deverá ser abordada nas crianças.