Avaliação e tratamento das alterações do equilíbrio ácido-base

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Management of acid-base disorders requires two tasks. In the first place, a reliable measurement of the various ions and buffers in the blood that influence acid-base status. In the second place, proper interpretation of the data collected in the previous task in relation to human health and disease.This process can prove itself hard to execute at patients’ bedside, even more so to the junior doctor lacking experience.This guide starts with a review of the physiological mechanisms which control the acid-base status, followed by a systematic step by step approach to the diagnostic and treatment of the acid-base disorders.The purpose of this approach is to become a useful clinical tool that may help decrease the diagnostic error as well as hasten the therapeutical correction of such disorders.

O diagnóstico e tratamento das alterações do equilíbrio ácido-base requer duas tarefas. Primeiro, a análise das concentrações no sangue dos iões e solutos-tampão que o influenciam. Em segundo lugar, a interpretação das variáveis medidas em contexto de saúde ou doença. Este processo pode revelar-se difícil de executar à cabeceira do doente, em particular para o clínico com menos experiência. Este guia começa com uma revisão dos mecanismos fisiológicos de controlo do equilíbrio ácido-base, seguida por uma abordagem sistemática, passo a passo, do diagnóstico e tratamento das suas alterações. O objectivo desta abordagem é a de se tornar uma ferramenta útil à prática clínica, que permita diminuir o erro diagnóstico e agilizar a correção dos desiquilíbrios encontrados.