Estatinas e risco de diabetes : revisão sistemática

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

The association between the use of statins and the risk of diabetes has been characterized since 2008. In 2012, both the American and the Portuguese medicines regulatory agencies, began to include this risk on the safety warnings of statins. It is intended with this paper to conduct a systematic review on the relation between statins and incidence of diabetes, analysing prospective studies (and their respective re-analyses), retrospective studies, and meta-analyses identified through searching the PubMed. The results of the analysed studies support the existence of an association between the use of statins and a higher incidence of diabetes. Nonetheless, this "side effect" does not have the same preponderance in relation to the different analysed statins. There is also evidence that the risk for diabetes is higher for greater doses and longer duration of therapy. Factors such as glycemia, triglyceride levels, history of hypertension, body mass index, age and gender, all seem to influence the occurrence of this effect.The analysed data indicate however a clear superiority of the benefits associated with the taking of statins in relation to the risk of diabetes.

A associação entre a utilização de estatinas e o risco de Diabetes tem vindo a ser caracterizada desde 2008. Em 2012 as agências reguladoras do medicamento, tanto a americana como a portuguesa passaram a incluir este risco nos avisos de segurança das estatinas. Pretende-se neste trabalho realizar uma revisão sistemática sobre a relação entre as estatinas e a incidência de Diabetes, analisando estudos prospetivos (e respectivas reanálises), estudos retrospetivos e meta-análises, identificados através de pesquisa na PubMed. Os resultados dos estudos analisados sustentam a existência de uma associação entre a toma de estatinas e uma maior incidência de Diabetes. No entanto este "efeito secundário" não tem a mesma preponderância em relação às diferentes estatinas analisadas. Paralelamente, há evidência de que o risco de Diabetes é mais elevado para doses e duração de terapêutica maiores. Fatores como a glicemia, os níveis de triglicerídeos, história de hipertensão arterial, índice de massa corporal, idade e sexo parecem influenciar a ocorrência deste efeito. Os dados analisados apontam contudo para uma clara superioridade dos benefícios associados à toma de estatinas em relação ao risco de Diabetes da mesma.