Rinite ocupacional : investigar, prevenir, diagnosticar e tratar

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Occupational rhinitis is an inflammatory disease of the nose, which is characterized by intermittent or persistent symptoms (i.e., nasal congestion, sneezing, rhinorrea, itching), and/or variable nasal airflow limitation and/or hypersecretion due to causes and conditions attributable to a particular work environment and not to stimuli encountered outside the workplace. OR can be caused by immunologic or non-immunologic reactions. The goal of this revew is to analyse the literature seeking for the best way no identify, prevent and treat OR and realize what is the real socio-economic impact of OR. There are individual risk factors and others dependent on the workplace. And doctors should be aware for both. Workers education plays also an important role on preventing OR. Avoiding exposure to the causal agent is the most recommended treatment, witch is not always possible. Decreasing the time of exposure and increasing the ventilation can reduce the cases of OR. The treatment has two main objectives: minimize the symptoms and prevent the evolution to Occupational Asthma. The pharmacological treatment is similar to the one used in other types of rhinitis. The socio-economic impact of OR seems to be higher than it was thought, due to the indirect cost associated.

Rinite Ocupacional (RO) é caracterizada por congestão nasal, rinorreia, crises esternutatórias, prurido nasal e/ou limitação do fluxo de ar nasal e/ou hipersecreção, devido a condições e causas atribuíveis ao ambiente profissional e não aos estímulos presentes fora deste ambiente. Pode ser classificada de acordo com o mecanismo que causa a reação, imunológica (alérgica) ou não imunológica (irritante). O objetivo deste trabalho é analisar na literatura a melhor forma de identificar, prevenir e tratar esses casos e perceber qual o efeito socioeconómico da doença. Existem fatores de risco inerentes ao indivíduo e ao meio profissional, para os quais é importante o médico estar alerta. A educação dos trabalhadores, é uma medida preventiva fundamental. O tratamento mais recomendado para a RO passa pela evicção da substância nociva, o que nem sempre é possível. O aumento da ventilação e diminuição do tempo de exposição podem, por si só, reduzir a incidência de casos de RO. O tratamento tem dois grandes objetivos: minimizar os sintomas nasais e o impacto na qualidade de vida e prevenir a evolução para Asma Ocupacional. Os fármacos utilizados no tratamento da RO são semelhantes aos utilizados no tratamento de outras rinites. O impacto socioeconómico da RO parece ser bastante mais elevado do que se pensava, mas principalmente pelos custos indiretos.