Avaliação dos internamentos em endocrinologia

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Introduction: Hospitalizations has as task assist patients with more severe or complex pathology, and it’s the only medical activity that is eminently hospital. Endocrinology can’t be considered a specialty of rare diseases and prevalence of several endocrine diseases seems to be increasing. Services of inpatients in Endocrinology have as function: enable a more effective diagnostic path; provide intensive therapies; teaching of the disease; clinical investigation. Seems useful to us revise the admissions in the Department of Endocrinology, Hospital Santa Maria, through existing records. Methods: Database in SPSS. Registered 1611 admissions, elapsed between September 2003 to November 2012. Results: During the functioning time of the inpatient’s service it was proceeded to 2216 admissions, with records from 1611 (72.7%). Analyzing the records, most admissions were female (60.7%); average age of hospitalized patients was 53 years (SD 20 years); average duration was 7,6 days (SD 8,0 days); most frequent diagnostic categories were diabetic pathology (64%), Hypertension and Pathology of Adrenal (11%), Thyroid Pathology (9%), Hypothalamic-pituitary pathology (6%), Mineral Pathology (3%), Obesity (1%) and Other or N/A (6%); function tests performed in 15% of admissions; sophisticated imaging tests in 26.7%; sophisticated therapies in 11.9%. Discussion: The admissions are usually not desired, but may be required. It’s often impossible to do in a timely manner the correct diagnostic path during an hospital appointment, especially in endocrinology, specialty where functional tests are essential. Experience is crucial in the diagnosis and treatment of those disorders. Conclusion: Further studies should be conducted to evaluate efficiency of inpatient’s services of Endocrinology and alternative structures.

Introdução: Internamentos hospitalares têm por função assistir doentes com patologia mais grave ou complexa, sendo a única actividade médica eminentemente hospitalar. A endocrinologia não pode ser considerada especialidade de doenças raras e a prevalência de várias doenças endocrinológicas parece estar a aumentar. São funções dos serviços de internamento de endocrinologia: permitir marcha diagnóstica mais eficaz; fornecer terapêuticas intensivas; ensino da doença; investigação clínica. Pareceu-nos útil proceder à revisão dos internamentos no Serviço de Endocrinologia do Hospital Santa Maria através dos registos existentes. Métodos: Base de dados em SPSS, com registo de 1611 internamentos, decorridos entre Setembro de 2003 e Novembro de 2012. Resultados: No tempo de funcionamento do serviço de internamentos procederam-se a 2216 internamentos, havendo registos de 1611 (72,7%). Da análise dos registos, a maioria dos internamentos foi ao sexo feminino (60,7%); idade média dos doentes de 53 anos (DP 20 anos); duração média 7,6 dias (DP 8,0 dias); categorias diagnósticas mais frequentes - patologia diabética (64%), HTA e Patologia da Supra-Renal (11%), Patologia Tiroideia (9%), Patologia Hipotálamo-Hipofisária (6%), Patologia Mineral (3%), Obesidade (1%) e Outras/Não aplicável (6%); provas funcionais em 15% dos internamentos; exames imagiológicos sofisticados em 26,7%; terapêuticas sofisticadas em 11,9%. Discussão: Os internamentos não são desejados, mas podem ser exigíveis. É muitas vezes impossível fazer atempada marcha diagnóstica em contexto de consulta, especialmente em endocrinologia, área em que provas funcionais são essenciais. A experiência é fundamental no diagnóstico e tratamento destas patologias. Conclusão: Necessidade de estudos mais aprofundados para avaliar a eficiência de serviços de internamento de Endocrinologia e estruturas alternativas.