A vitamina D na diabetes mellitus tipo 2 : uma forma terapêutica a explorar

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Diabetes Mellitus is a clinical syndrome defined by chronic hyperglycemia, with simultaneous changes of lipid and protein metabolism. It results from the combination of two concomitant factors: insulin resistance and cell defect. When talking about Type 2 Diabetes Mellitus is inevitable the coexistence of these two defects: on one hand, insulin resistance, in which insulin produces less effect than normally; and secondly, the defect of cells, which become unable to produce enough insulin to compensate for this resistance. Multiple studies show vitamin D as a promising therapeutic tool with the potential for regulation of blood glucose in diabetic patients. Although the role of vitamin D in maintaining phospho-calcic homeostasis is known for many years, the existence of receptors of this vitamin in various tissues, in addition to its potential for metabolic transformation, makes it a therapeutic way to explore. The interest in developing this theme in Final Work by Master comes from the remarkable impact that the therapeutic use of vitamin D would have given the so large diabetic population. This work reviews the pathophysiology of vitamin D and its potential intervention in the pathogenesis and treatment of Type 2 Diabetes Mellitus, through research and analysis of multiple epidemiological and experimental studies linking these two entities.

A Diabetes Mellitus é uma síndrome clínica definida por hiperglicemia crónica, com alterações simultâneas do metabolismo lipídico e proteico. Resulta da combinação de dois fatores: a insulinorresistência e o defeito das células . Quando se fala em Diabetes Mellitus Tipo 2 é inevitável a coexistência destes dois defeitos: por um lado a insulinorresistência, em que a insulina produz menos efeitos do que normalmente; e por outro, o defeito das células , que as torna incapazes de produzir insulina suficiente para compensar essa resistência. Múltiplos estudos apontam a vitamina D como uma promissora arma terapêutica com potencial para a regulação da glicemia em doentes diabéticos. Embora o papel da vitamina D na manutenção da homeostasia fosfo-cálcica seja conhecido há vários anos, a existência de recetores desta vitamina em múltiplos tecidos, a acrescer ao seu potencial de transformação metabólica, faz dela uma forma terapêutica a explorar. O interesse em desenvolver este tema em Trabalho Final de Mestrado surge pelo impacto notável que o uso terapêutico da vitamina D teria, dada a tão numerosa população diabética. Pretender-se-á rever os principais mecanismos fisiopatológicos da vitamina D e a sua eventual intervenção na patogénese e tratamento da Diabetes Mellitus Tipo 2, através da pesquisa e análise de múltiplos estudos epidemiológicos e experimentais que interligam estas duas entidades.