Impact of lung function testing on hemodynamic values : concordance between non-invasive and invasive measures

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

The impact of LFT was described in SBP, DBP, MAP, HR, SV, CO and SVR, comparing the Nexfin with the ACL, in ICU’s. Twelve patients were submitted to at least one LFT, from which hemodynamic values were retrieved in TV, INS, EXP and PEX moments. The statistic analysis was made using SPSS v21 for descriptive statistics, ICC and Bland-Altman, according to the 2001 ESH protocol. No correlation was found for absolute values in the Nexfin measurements, having failed ESH validation. Nevertheless there was concordance among devices which allowed the BP analysis during the LFT. In the selected sample, the is a significative variation in SBP, DBP and MAP. Conclusions concerning SV, CO e SVR should not be drawn since the Nexfin’s algorithm showed inconsistencies. The concordance results allow the Nexfin to be considered as a future component to be included in clinical research protocols. The results concerning the LFT variations should be clarified using larger samples.

Foi descrito o impacto das PFR na SBP, DBP, MAP, HR, SV, CO e SVR, comparando os valores obtidos no Nexfin e no ACL, em UCI’s. Doze doentes foram submetidos a pelo menos uma PFR de onde se retiraram valores hemodinâmicos nos momentos de TV, INS, EXP e PEX. A análise estatística foi feita com o SPSS v21 para estatística descritiva, cálculo de ICC e análise de Bland-Altman, seguindo o protocolo de 2001 da ESH. Não foi encontrada correlação para valores absolutos nas medições do Nexfin, tendo falhado a aprovação da ESH. Não obstante verificou-se concordância entre dispositivos o que permitiu analisar a variação da PA durante as PFR. Na amostra selecionada verificou-se variação significativa na SBP, DBP e MAP. Não podem ser tomadas conclusões no que diz respeito ao SV, CO e SVR uma vez que o algoritmo do Nexfin se mostrou inconsistente. Os resultados da concordância entre o Nexfin e ACL permitem que este aparelho possa ser considerado como um futuro componente a integrar em protocolos de investigação clínica. Os resultados referentes às variações nas PFR devem ser esclarecidos com amostras maiores.