Seasonality of thyroid function

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Background: Thyroid hormones play a fundamental role in thermogenesis, therefore its levels are expected to be higher in winter. Some studies have been done to access the seasonality of thyroid function, but results are not consensual. Objective: Our aim was to investigate a possible seasonal variation in thyroid function and thyroid autoimmunity, in Simple Nodular Goiter (SNG) and Hashimoto’s Thyroiditis (HT) patients; and to find possible associations between thyroid function and thyroid autoimmunity. Methods: 121 patients with SNG or HT were studied. We selected consecutive measurements of winter and summer seasons and compared T3, T4, TSH, fT4, TPOAb and TgAb values, performing a statistical analysis with SPSS software. Results: Globally, in winter, T3 and TPOAb levels were significantly higher while fT4 levels were significantly lower. HT patients presented higher TSH levels at both seasons and a direct relation between TSH and TPOAb levels. Conclusions: There is a clear seasonal variability of thyroid function, suggesting an increased peripheral conversion of T4 and an increased demand on thyroid in winter. There is an evident seasonal variability of thyroid autoimmunity with increased TPOAb in winter. The relation between TPOAb and TSH levels in HT patients may suggest a predictive role for TPOAb.

Contexto: As hormonas tiroideias desempenham um papel importante na termogénese, sendo expectável que os seus níveis sejam superiores no Inverno. Foram realizados vários estudos para determinar a sazonalidade da função tiroideia, cujos resultados foram contraditórios. Objectivos: Investigar a possível sazonalidade da função e autoimunidade tiroideias, em doentes com Bócio Multinodular Simples (BMNS) ou Tiroidite de Hashimoto (TH); identificar associações entre a função e a autoimunidade tiroideias. Métodos: Foram estudados 121 doentes com BMNS ou TH. Seleccionaram-se valores analíticos consecutivos obtidos no Verão e no Inverno e compararam-se os valores de T3, T4, TSH, fT4, TPOAb e TgAb, utilizando o programa de análise estatística SPSS. Resultados: Globalmente, no Inverno, os níveis de T3 e TPOAb foram significativamente superiores, enquanto os níveis de fT4, significativamente inferiores. Os doentes com TH apresentaram valores de TSH superiores em ambas as estações e uma relação directa entre os níveis de TSH e TPOAb. Conclusões: Identificou-se uma variabilidade sazonal óbvia da função tiroideia, sugerindo um aumento da conversão periférica de T4 no Inverno. Constatou-se uma sazonalidade evidente da autoimunidade tiroideia, com aumento de TPOAb no Inverno. A relação entre os níveis de TPOAb e TSH nos doentes com TH pode sugerir um papel preditivo do TPOAb.