Escoliose no contexto de distrofia muscular

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Neuromuscular scoliosis is a relatively prevalent disease, being the second most common type of scoliosis. The majority of the curves found in neuromuscular scoliosis is “C-shaped” kind, and there is usually sacrum involvement and pelvic obliquity. In muscular distrophy, scoliosis has a truly significant role in patients’ life quality, as it interferes mainly with respiratory function and with the ability to walk properly. The right timing for a surgical approach in these patients’ remains a highly controversial matter, however, the majority of the authors claims that it should be done when the curve reaches 20 to 30º or when the patient is no longer able to walk. Since pre and post-operative complications are important in this type of pathology, an analysis was made regarding the clinical files of eight patients with neuromuscular scoliosis, where the majority had a post operatory complication. A literature review was also prepared to compare our results.

A escoliose neuromuscular é uma patologia encontrada com alguma frequência, sendo o segundo tipo mais prevalente de escoliose. A maioria das curvas na escoliose neuromuscular é do tipo “C-shaped”, havendo normalmente envolvimento do sacro e associação a obliquidade pélvica. Nas distrofias musculares, a escoliose tem um papel muito significativo na qualidade de vida dos doentes, visto interferir principalmente com a função respiratória e com a capacidade de deambular de forma adequada. O “timing” para abordagem cirúrgica nestes doentes é ainda controverso, no entanto a maioria dos autores defende a realização da cirurgia com curvas a partir de 20 a 30º ou então desde o momento em que o doente deixa de deambular. Dado, que as complicações pré e pós operatória são importantes neste tipo de patologia, foi feita uma análise a processos de oito doentes com patologia neuromuscular, onde a maioria teve pelo menos uma complicação pós-operatória. Foi feita ainda uma revisão bibliográfica para confrontar os resultados obtidos.